孕婦引起流產(chǎn)的父方因素有哪些，口服避孕藥遠(yuǎn)不止避孕

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-07

孕婦引起流產(chǎn)的父方因素有哪些，口服避孕藥遠(yuǎn)不止避孕，孕媽媽用藥不當(dāng)會不會造成流產(chǎn)

過去很少注意這方面的問題，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，無癥狀的菌精癥可導(dǎo)致自然流產(chǎn)，10%～15%的男性生殖道內(nèi)存在著無癥狀的感染，即精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌，這種感染可以影響受孕的婦女，使胚胎流產(chǎn)，活動的精子可以傳送細(xì)菌，干擾精卵結(jié)合與著床，細(xì)菌的種類有糞鏈球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、α鏈球菌及厭氧性細(xì)菌等。

此外，父方職業(yè)性接觸有害因素，如熱、放射線、某些化學(xué)物質(zhì)和金屬，均能引起精子損害?，F(xiàn)已證實，誘發(fā)精子基因突變是早期流產(chǎn)原因之一。

睪丸每日產(chǎn)生數(shù)以百萬計的精子，最終在附睪中成熟。精子生成約需74天，細(xì)胞均處于分裂過程中，極易受到公害因素的損傷，特別是化學(xué)物質(zhì)，雖然存在血一睪屏障，能選擇性地調(diào)節(jié)體液成分和曲細(xì)精管上皮之間化學(xué)物質(zhì)的通透，但仍然有不少物質(zhì)可以通過，引起精子損害，致受精卵發(fā)育不良。精子核內(nèi)的染色體承載著人類個體的遺傳密碼，當(dāng)人類精子與卵子結(jié)合形成受精卵時，精子即將核內(nèi)的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎發(fā)育。因此，精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異?；蚪K止，是造成女性流產(chǎn)的最常見的男方因素。精子染色質(zhì)脫氧核糖核酸完整性檢測，是評價精子核功能狀況的新方法之一。

引起精子脫氧核糖核酸不穩(wěn)定的因素包括：

(1)環(huán)境因素：如高溫、揮發(fā)性化學(xué)氣體（包括汽車尾氣、油漆）、噪聲、輻射等。

(2)接觸化學(xué)物品：如苯、汞、鎘、農(nóng)藥等。

(3)疾病因素：如精索靜脈曲張、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、持續(xù)發(fā)熱等。

(4)藥物因素：如抗腫瘤化療藥物、皮膚病藥物（免疫抑制類藥物）等。

(5)感染因素：如睪丸炎、菌精癥等。

(6)不良生活嗜好：如過度吸煙、酗酒、吸毒等。因此，在妻子受孕前3個月，丈夫要禁酒戒煙。

(7)精神因素：如人體長期處于精神緊張狀態(tài)，思想負(fù)擔(dān)重，工作壓力過大或情緒不穩(wěn)定有焦慮、恐懼心理等。

人精子染色質(zhì)脫氧核糖核酸不完整，可以導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)。然而，此時的精液常規(guī)、精子形態(tài)及精子染色體可能并未出現(xiàn)異常表現(xiàn)，因此很容易被人遺漏和忽視。所以，精子脫氧核糖核酸完整性檢查的目的在于了解當(dāng)前男性精子的狀態(tài)，是否適合受精。它和精液常規(guī)一起檢查，可以更全面了解男性的生育能力，預(yù)測胚胎的發(fā)育。

實際上，口服避孕藥的作用遠(yuǎn)不止是避孕，她對婦女身體健康有著許多鮮為人知的保護作用。很多研究表明，多數(shù)婦女都能服用避孕藥而不必?fù)?dān)心在短期內(nèi)會有副作用或長期內(nèi)會影響健康。

降低宮外孕發(fā)生的可能性。宮外孕(發(fā)生在子宮以外的妊娠，通常在輸卵管內(nèi))可導(dǎo)致腹部劇痛和腹腔大出血，甚至危及生命，是育齡婦女最常見的婦產(chǎn)科危險病癥之一，常需手術(shù)切除卵管或卵巢。與未服口服避孕藥婦女相比，服口服避孕藥者宮外孕發(fā)生的機會可降低達90%。

降低卵巢癌的發(fā)生率。卵巢癌不易早期發(fā)現(xiàn)，是婦科癌癥中惡性程度最高、療效最差和死亡率最高的腫瘤。口服避孕藥對卵巢癌的保護作用于1977年首先發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)至少經(jīng)10個試驗所證實?？诜茉兴幙墒孤殉舶┌l(fā)生的可能性平均降低50%，并隨服藥時間的延長而越加降低。

降低盆腔炎的發(fā)生率。嚴(yán)重的盆腔炎可導(dǎo)致宮外孕和不育癥，服用口服避孕藥可使宮頸粘液發(fā)生變化，阻止炎癥蔓延，服用口服避孕藥的婦女發(fā)生盆腔炎的機會少。

保證有規(guī)則的月經(jīng)周期。而且月經(jīng)開始的時間還可加以控制。例如可避免在假期、蜜月、考試、競賽或者周末有月經(jīng)出血；服藥還可緩解經(jīng)前期緊張癥狀；消除排卵痛。

延緩衰老。隨著年齡增長，卵巢功能開始衰退，雌激素水平越來越不穩(wěn)定，這樣婦女會出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，更多地出現(xiàn)類似更年期綜合癥的情緒波動，甚至潮熱。大服避孕藥能提供穩(wěn)定的雌激素水平，使這種影響降低。還有研究表明，口服避孕藥釋放的雌激素還可延緩甚至防止婦女在30歲以后開始的骨質(zhì)丟失。

孕期是女性一生中的一段特殊時期，孕期用藥要特別注意，幾乎所有藥物都能通過胎盤，因此孕期用藥等于母嬰兩人同時接受治療，醫(yī)生在給藥時應(yīng)考慮到是給母子兩個人同時用藥。并且孕期母體代謝有改變，胎兒處于發(fā)育生長過程，其生理情況有異于成人，如孕期用藥不當(dāng)，則易引起胎兒的發(fā)育障礙、流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至出現(xiàn)畸形等。

妊娠早期用藥不當(dāng)可阻止胚胎發(fā)育。懷孕2～4個月是胎兒心臟發(fā)生、發(fā)育的最關(guān)鍵時期，此期胎兒的胎盤已經(jīng)形成，藥物可通過胎盤屏障進入胎體，引起胎兒臟器發(fā)育畸形功能異常，重者可引起胎兒官內(nèi)死亡。

在妊娠中晚期，由于胎兒大部分臟器已經(jīng)發(fā)育成形，即使用藥不當(dāng)也不致引起畸形，但可導(dǎo)致其臟器的功能障礙。這是因為胎兒臟器雖然已分化定型，但功能尚不健全，胎兒肝臟還缺乏解毒的酶，使其對各種藥物的解毒功能不足。胎兒的血一腦屏障滲透性強，許多藥物易在腦內(nèi)積聚，而且胎兒的腎臟濾過功能低下，藥物排泄緩慢，使藥物在體內(nèi)長時間蓄積，從而導(dǎo)致臟器功能不全，如耳聾、感覺遲鈍等。

孕期用藥要特別慎重，若用藥不當(dāng)，不但可導(dǎo)致胎兒畸形，還可能產(chǎn)生一些非畸形的有害影響，尤其是孕期應(yīng)盡量避免用藥，而必須應(yīng)用時宜采用最小的有效劑量。但另一方面，又不可因害怕藥物對胎兒的影響而置孕婦疾病不顧，因孕婦疾病不治療可能對胎兒產(chǎn)生其他影響。因此，應(yīng)權(quán)衡利弊，具體病例具體分析處理，確保母子安全為主。妊娠期間要少用或不用藥，任何藥物的應(yīng)用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴(yán)格掌握，合理使用，切勿濫用，以防給母子帶來危害。