少精癥是怎么引起的 一般有哪些表現特征

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

少精是指精液稀少之癥，一般指精子計數（密度）低于2000萬/ml而言，其活動力減弱，低于50%，并有形態畸形（大于30%）。又稱為精子減少癥，是男性不育的主要原因之一。因此，對于引起少精癥的原因，也是需要大家去有所了解的。

引起少精子癥的常見原因有：

（1）染色體異常

染色體數目和結構異常，尤其是性染色體異常，會嚴重影響睪丸生精功能，造成精子減少甚至無精子。精子密度低于1 000萬/毫升的患者，都應做染色體檢查。另外，Y染色體上與生精有關的基因-無精子因子有微缺失時，也會導致患者出現嚴重少精子甚至無精子。

（2）隱睪

由于睪丸沒有下降到陰囊，長期導致睪丸溫度升高，引起睪丸發育不全或萎縮，導致生精障礙，使精子生成減少。

（3）精索靜脈曲張

由于精索靜脈內壓力增高，血液回流受阻和滯留，影響了睪丸內的血液循環，導致血液內二氧化碳蓄積和缺氧，有害物質濃度升高，自由基含量增多，睪丸局部溫度升高，干擾了新陳代謝和精子生成，導致精子大量減少甚至會消失。但精液質量與精索靜脈曲張嚴重程度并不成正比，有時精索靜脈曲張已經很嚴重了，但精液質量仍很好，仍能受孕；有時精索靜脈曲張很輕，但精液質量卻很差。

少精癥的臨床表現：

1、根據其特殊的癥狀和化驗結果可確定泌尿系生殖道感染的可能，尿頻、尿急、尿痛以及尿道灼熱樣感覺是其癥狀。膿尿和膿精是其特殊癥狀。

2、根據病史和體格檢查可以初步斷定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。

3、體格檢查可發現尿道口外有膿液性分泌物，局部可有觸痛。實驗室檢查：尿液中膿細胞增多；尿培養細菌陽性；前列腺液檢查白細胞大于10 個/HP。免疫檢查確定是否存在自身免疫。染色體核型分析可以確定是否存在染色體異常。

西醫認為少精癥的主要表現有：患者出現神疲乏力，腰酸膝軟，背疼的情況，還有出現頭暈耳鳴以及性冷淡等等癥狀，但是要注意有些患者不會出現任何的癥狀，只有在進行相關檢查的時候才能發現這種疾病，因此進行定期的體檢可以有效的預防少精癥。

中醫認為少精的表現有：腎陰虧損，精液稀少，頭暈耳鳴，咽干顴紅，失眠多夢，潮熱盜汗、腰膝酸軟，陽強易舉，遺精，精液粘稠不液化。舌質紅，少津無苔。脈細數。

男子少精癥應明確病因，對癥施治，治療的主要方法有：

（1）對由隱睪引起的少精者，應及早解決隱睪問題。現在一般主張最好在幼兒期，即2周歲內作睪丸下降術，最遲不超過6周歲。成年隱睪者假如另一側睪丸正常，可對患側睪丸作切除術，以防后患。保留一側睪丸不會影響性功能和生育。

（2）男子少精癥者還應減少精神壓力，放松心情，平時可服用一些補腎中藥，不宜用大燥大熱之品，不抽煙，這樣不少不育者是能達到懷孕目的的。

（3）內分泌失調者可通過調節內分泌來改善精子，根據不同情況，可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。部分患者服克羅米芬可提高精子數，每日25mg， 每月服25日，停5日，6～12個月為一療程。