還在吃低碳水飲食減肥？研究表明:會影響男性精子數量

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-03-28

　　近年來，由于減肥和健身的大熱，低碳水化合物飲食甚至是抗糖飲食變得越來越流行，同時還不斷強調“優質”蛋白的重要性，鼓勵人們每天通過攝入大量的瘦肉(如雞胸肉、牛肉)、奶昔等高蛋白飲食取代常規的飲食。

　　近日，英國伍斯特大學在Nutrition and Health上報道了他們關于低碳水化合物飲食與男性皮質醇和睪酮的系統綜述與薈萃分析的結果。長期的低碳水化合物飲食(>3周)會使運動后的皮質醇水平升高，且高蛋白飲食會導致靜息時的總睪酮水平大幅下降(~5.23 nmol/L)，從而導致勃起功能障礙和精子數量減少 。這意味著，遵循低碳水化合物飲食可能會讓你冒著不育癥和其他健康狀況的風險。

　　睪酮是主要的男性性激素，對生殖和發育功能至關重要。同時，內源性的低睪酮水平與慢性疾病風險的增加有顯著性相關，包括II型糖尿病和心血管疾病。而在生化功能上，皮質醇和睪酮的作用剛好是相反的。如運動等環境壓力因素會增加皮質醇和降低睪酮水平，高水平的皮質醇會增加慢性疾病的風險。

　　為了研究長期的低碳水化合物飲食對男性的皮質醇和睪酮的水平影響，該綜述納入了27項研究，共有309名參與者。納入標準為：干預研究、健康成年男性、低碳水化合物飲食(≤35%)。從開始到2021年5月，共檢索了8個數據庫，對數據進行薈萃分析。

　　分析結果發現，低碳水化合物飲食和高碳水化合物飲食對靜息時的皮質醇水平影響無顯著性差異(SMD=0.18，p=0.15)。與長期低碳水化合物飲食相比，短期低碳水化合物飲食(<3周)的靜息時的皮質醇有適度增加(SMD=0.41，p<0.01)。因此，低碳水化合物飲食在短期內會出現靜息時的皮質醇增加的現象，而長期就會恢復到基線水平，從圖中可以看出有五分之四的研究都顯示出這種趨勢。

　　研究者還發現，低碳水化合物飲食和高碳水化合物飲食相比，運動后0小時的皮質醇水平明顯高得多(SMD=0.58，p?<0.01)。同時，長時間運動(≥20分鐘)的皮質醇水平升高得更明顯(SMD=0.78，p<0.01)，而短時間運動(<20分鐘)后效果逆轉(SMD= -0.67，p =0.06)。長期運動后，低碳水化合物飲食與高碳水化合物飲食相比，運動1小時和2小時后皮質醇水平升高更顯著(1小時：SMD=0.81，p<0.01;2小時：SMD=0.82，p <0.01)。

　　關于靜息時的總睪酮水平，研究結果發現，低碳水化合物飲食比高碳水化合物飲食顯著性降低(SMD= -0.48，p =0.01)。亞組分析顯示，在高蛋白質低碳水化合物飲食中有該現象，而中等蛋白質低碳水化合物飲食中沒有出現該現象。

　　在運動后總睪酮水平方面，分析結果發現，低碳水化合物飲食和高碳水化合物飲食對運動后0小時的總睪酮水平影響無顯著性差異(SMD= -0.03，p =0.95)。亞組分析發現，長期堅持(>3周)兩組也無顯著性差異(SMD=0.44，p ?= 0.18)，而短期堅持(<3周)低碳水化合物飲食組的運動后0小時的總睪酮水平低得多(SMD= -1.01，p =0.05)。

　　皮質醇和睪酮在生化作用上是相反的作用，睪酮與男性的生殖和發育息息相關。睪酮水平過低，會使男性肌肉流失，性功能障礙，影響生育等。近年來，市面上鼓吹“高蛋白低碳水化合物飲食有利于健康和形體的塑造”的說法有待深入的思考。尤其是Nutrition and Health的報道出來后，長期的低碳水化合物飲食(>3周)會使運動后的皮質醇水平升高，且高蛋白飲食會導致靜息時的總睪酮水平大幅下降。

　　研究結果與人們以往對碳水飲食的認知截然相反，當然該研究只是一個簡單的系統綜述和薈萃分析，期待后續有更多更深入的研究為人們闡釋其中的原因，推動人類健康的發展。