被診斷為無精癥怎么辦 5項檢查一個也不能缺少

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-18

無精子癥的診斷標準是男性做3次精液檢查后發現精液中沒有精子，沒有精子就無法跟卵子相結合，女性就無法懷孕。不幸被診斷為無精癥后該怎么辦，接下來還需做哪些檢查呢？

無精癥是怎么回事？

1、梗阻性無精子癥

梗阻性無精子癥的特征是睪丸生精功能無異，不過射精管、輸精管或附睪管梗阻或缺失。其主要原因分為4種，第一是先天性發育不全所引起的輸精管缺失；第二是生殖器官炎癥所引起的射精管堵塞；第三是受到嚴重創傷；第四是輸精管道受到壓迫或破壞。

2、非梗阻性無精子癥

非梗阻性無精子癥的特征是輸精管正常，不過睪丸生精功能發生障礙。其原因分為先天性和后天性的，前者是染色體異常或患有隱睪癥以及無睪癥；后者跟環境、受到感染、內分泌疾病、免疫性因素和營養以及藥物有關。

被確診無精癥后需做哪些檢查？

1、生殖系統彩超

通過生殖系統彩超檢查判斷有沒有患隱睪癥、小睪丸或多睪丸以及兩性畸形；判斷精索有沒有曲張，評估精索曲張程度；評估輸精管道和附屬性腺是否缺失或有炎癥。

2、性激素6項檢查

通過性激素6項檢查能了解有沒有內分泌異常，應著重關注黃體生成素、睪酮素和卵泡雌激素。若卵泡雌激素水平較高，睪酮素降低或正常，很有可能是非梗阻性無精癥。若泌乳素水平較高，還需進一步做垂體處CT或MRI，判斷是否患垂體瘤。

3、精漿生化檢查

通過病史和一系列檢查，若懷疑是梗阻性無精子癥，需進一步做精漿生化或輸精管造影。

4、檢查染色體

若懷疑是睪丸源性無精癥，需做染色體相關檢查，尤其是性染色體和Y染色體缺失檢查，檢查是否有先天性疾病。

5、睪丸穿刺

通過睪丸穿刺檢查是否有精子，若精子質量不錯，需冷凍或直接做試管嬰兒。

溫馨提示：

梗阻性無精癥需明確梗阻部位、范圍以及性質，通過手術和用藥的方式促進生育恢復。非梗阻性無精癥需根據病因采取內分泌治療，效果差時需做試管嬰兒；若是先天性的染色體異常，藥物治療沒有任何意義，應直接顯微取精做試管嬰兒；若無法找到精子，夫妻知情且同意的前提下可以做供精人工授精。