高齡備孕再生育評估應該如何做?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-07-17

　　二胎政策開放后，很多夫妻都有生二胎的愿望，為了再生個二寶而積極努力為了早日懷上二胎寶寶，備孕二胎的高齡夫婦可以在備孕前到專業的醫院評估你的卵巢儲備功子宮、輸卵管等!

　　卵巢儲備功能評估

　　年齡

　　女性25歲以后，隨年齡增長，卵巢逐漸衰老;過了35歲，衰老的速度會明顯增快;40歲以后，卵巢儲備功能明顯降低，大多數人卵巢的衰老大致上符合年齡的增長。

　　相關激素檢查

　　AMH(抗苗勒管激素)：判斷女性卵巢儲備功能情況，正常女性AMH值介于1.2-3.6ng/ml之間，低于正常值預示卵巢功能減退，受孕困難;高于正常值則有可能是多囊卵巢綜合征，此項檢查在上午空腹抽血即可。

　　FSH(促卵泡生成素)：正常女性FSH值介于1.7～8.5mu/mI，高于正常值則說明女性卵巢功能減退;低于正常值則可能患有多囊性卵巢綜合征等疾病。對月經正常的女性，此項檢查需在月經2-4天上午空腹抽血。

　　AFC(基礎竇卵泡數)：此項檢查需在月經2-4天，醫生經陰道B超檢測直徑<10mm的竇卵泡數目，AFC與年齡呈負相關，目前以AFC≤5個作為預示卵巢儲備功能低的標準;AFC6~10個時預示卵巢反應正常;AFC>15個時，預示卵巢高反應，“試管嬰兒”治療中患卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發生率高。

　　輸卵管通暢性評估

　　輸卵管功能評估是女性不孕癥評估及診斷過程的重要部分，特別是原來能自然懷孕的婦女變得很難懷孕了，或者有過盆腔炎癥、宮腔手術史等。主要的評估方式有輸卵管通液、輸卵管造影等。

　　子宮評估

　　宮腔的評估，通常通過宮腔鏡的檢查，將內窺鏡放置到宮腔內，直觀了解到宮腔的形態，所以是診斷宮腔病變的金標準。子宮內膜息肉、黏膜下的肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連，均會造成受精卵無法正常的著床。

　　疾病評估

　　對于有二孩生育需求的女性，尤其是高齡女性，需綜合評估患者身體能否承受妊娠，是否合并不適宜妊娠的其他疾病如遺傳性、免疫性疾病、其他內分泌系統或代謝相關疾病、惡性腫瘤等。

　　男性因素

　　生孩子是兩個人的事，在備孕之前，切莫忽略男性因素，精液常規分析是最常用于評估精液質量的方法，對男性因素進行評估時，需在排精后的3-7天到院取精檢查。