監測排卵應該從什么時候開始?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-06-22

　　監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和超聲監測，其中B超監測排卵是較為準確的方法。對于想要孩子，卻屢屢不中標或者已經確診不孕癥的夫妻，監測女方有無排卵和男性的精子應該是首先需要進行的檢查。監測排卵的方法有基礎體溫監測、排卵試紙監測和超聲監測，其中B超監測排卵是最常用也是較為準確的方法。

　　我們首先需要知道的就是每個月經周期開始有多個卵泡同時發育但一般只有1個或2個卵泡發育至成熟，稱主卵泡(優勢卵泡)，其余卵泡呢?它們相繼閉鎖。

　　超聲在月經周期第3-5天，可在卵巢內發現小卵泡，以后逐漸長大，月經周期的第 7 天，在被募集的發育卵泡群中，FSH 閾值最低的一個卵泡，優先脫穎而出發育成為優勢卵泡。一般我們將卵泡直徑>10 mm 時，稱優勢卵泡。月經周期的 13～18 天，優勢卵泡繼續增大至 18 mm 左右。

　　在自然周期中，優勢卵泡的生長速度先慢會快，開始的時候大約為 1～2 mm/d，近排卵前的卵泡最大生長速度可達 2～3 mm/d，卵泡直徑達 18～28 mm 時稱為成熟卵泡。平均第14天最大，可發生排卵。

　　卵泡監測到底從何時開始?

　　對于月經規則的女性，不管月經周期的長短，只要月經按時來潮，兩次月經周期相差不超過 7 天，排卵日一般在月經前 14 天左右。月經正常的女性，黃體功能維持 14 天左右后黃體萎縮，功能減退，月經來潮，所以黃體期固定，而卵泡期可以長短不均。

　　對于月經不規則的妹子怎么辦?卵泡監測建議從月經第 3 天開始，間斷或持續長時間監測，因為卵泡期與月經期不能確定，此時應該延長監測時間。

　　成熟卵泡的B超表現：

　　1、卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡內呈無回聲區，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

　　2、20%成熟卵泡在排卵前一天，可見卵丘(Cumulus oophorus)圖像，在卵泡內近壁處呈短強回聲。

　　通常每個周期 B 超監測的次數應控制在 3～4 次。監測排卵應該同時監測內膜厚度，以了解內膜與卵巢平衡性及內膜狀態。受孕時間的選擇，由醫生根據卵泡的大小及排卵時間指導同房的時間，也可以從排卵前的 3 天至排卵后 1 天，都可以試孕，不一定要限時限日同房。

　　不排卵出現在哪些情況?

　　卵巢功能衰竭、下丘腦-垂體功能失調(多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見的原因)、下丘腦-垂體功能衰竭、高泌乳素血癥等。對于不排卵的女性，巧婦難為無米之炊，就需要進一步檢查尋找不排卵的疾病，積極治療原發病，必要時促排卵治療。