是不是每一個不孕女性都得查輸卵管通暢度?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-01-21

　　說起不孕不育，在就診的時候經常碰到患者“點診疾病”，要求輸卵管檢查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要檢查輸卵管。

　　輸卵管扮演著重要的角色

　　輸卵管位于子宮的兩側，為一對細長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結合場所及運送受精卵的通道，內側與子宮角相連通，開口于子宮腔，稱為輸卵管子宮口，外端游離呈傘狀，開口于腹膜腔，稱為輸卵管腹腔口，全長8~14cm。輸卵管游離的傘部呈漏斗狀，漏斗周緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，有[拾卵]作用。

　　每一個不孕女性都得查輸卵管通暢度嗎?

　　不是!

　　不孕不育應先經過以下“四步檢查”，依次為：

　　(1)男方精液常規

　　(2)女方盆腔檢查(俗稱婦科檢查)

　　(3)女方排卵監測(包括卵巢功能的評估)

　　(4)輸卵管通暢度檢查。

　　可以看到輸卵管檢查是安排在最后一步的，這是為什么呢?

　　1、由于前三項屬無創性檢查，且相對簡單易行，故安排在先。

　　2、如果前三步檢查(包括男方精液常規、女方檢查、卵巢功能及排卵功能)中任何一項出現異常，都有相應的后續治療方案，如果為原發性不孕，也沒有輸卵管不通的高風險因素。

　　輸卵管通暢度的檢查時機

　　1、未發現男性精液有問題、女性卵巢功能及排卵都正常，可疑輸卵管堵塞患者。

　　2、檢驗和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。

　　3、了解[宮腔形態]，確定有無子宮畸形及類型，有無宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

　　4、不明原因的[習慣性流產]，了解宮頸內口是否松弛，宮頸及子宮有無畸形。

　　注意下列這些情況，要暫停輸卵管通暢度的檢查!

　　1、內、外生殖器急性或亞急性炎癥。

　　2、嚴重的全身性疾病，不能耐受手術。

　　3、妊娠期、月經期。

　　4、產后、流產、刮宮術術后6周內。