如何避免習慣性流產 孕前檢查是重要的手段，子宮肌瘤如何確診 超聲檢查是最佳

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-14

如果女性在生活中連續兩三次，都出現了自然流產的現象，要及時的到醫院里進行檢查，這樣就是屬于習慣性流產，對女性的健康危害很大，同時也會影響女性的再次懷孕，以及懷孕寶寶的質量，那么習慣性流產出現后，應該做哪些檢查呢！

習慣性流產可以進行的檢查主要有

1、內分泌檢查：主要是進行黃體期子宮內膜活檢、基礎體溫測定、以及甲狀腺功能測定等，必要時，可做垂體、及卵巢內分泌功能測定。

2、染色體檢查：主要是對夫妻雙方染色體平衡易位情況進行分析，判斷引起習慣性流產的原因。

3、血型測定：夫妻雙方血型進行專業的鑒定，排除ABO血型不合等引起的習慣性流產。

4、其他相關檢查：丈夫精液檢查，弓形體抗體、抗精子抗體、衣原體、及支原體等檢測，有助于排除習慣性流產發病的原因。

如何才能有效避免習慣性流產

孕前檢查：有習慣性流產的女性在受孕前，最好做全面的孕前檢查，明確原因后可以針對性進行治療，對于習慣性流產的女性，在孕期的保健非常重要，這將直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發育。

妊娠期生活要有規律：孕婦要保證每天有8小時以上的睡眠，條件允許者最好是午睡，但是要注意不要貪睡，避免過度勞累，也不要提重物或攀高，預防對胎兒造成刺激，引起胎兒的流產。

注意個人的衛生：孕婦要注意勤換衣、勤洗澡，但是不要進行盆浴、游泳，尤其是要注意陰部的衛生清潔，預防發生病菌感染，衣著應寬大，腰帶不要束緊，平時應穿平底鞋，不要穿高跟鞋。

合理的飲食：需要補充足夠的營養，最好是一些容易消化吸收的，特別是要選擇富含維生素、微量元素的食品，例如各種蔬菜、水果、蛋類、豆類、肉類等，給胎兒補充足夠的營養。

保持心情舒暢：自然流產是由于孕婦皮層下中樞興奮亢進引起的，實驗證明，孕婦保持心情舒暢可以有效減小流產的幾率，因此女性在懷孕期間要注意保持愉悅的心情。

定期做產前檢查：對于有自然流產或習慣性流產的女性，如果懷孕后出現流產的先兆，如陰道流血、下腹疼痛等，就要及時就醫。

如何避免習慣性流產 孕前檢查是重要的手段，子宮肌瘤如何確診 超聲檢查是最佳，功能性子宮出血有四大病因 治療的方法有哪些，經期性行為引發子宮內膜異位 痛經是常見癥狀

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，其常見癥狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫癥狀等。由于子宮肌瘤對女性影響較大，因此，要早做檢查和治療。那么，子宮肌瘤要做哪些檢查呢？

一、診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術協助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低，或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應嚴格無菌操作，動作輕柔，刮出物應送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術。

二、探測宮腔

用探針測量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見，有助于確定包塊性質，同時可了解腔內有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。

三、子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。

四、超聲檢查

目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規則；肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

子宮肌瘤的六大危害

1、感染及化膿

肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現為化膿性。

2、繼發性貧血

子宮肌瘤會導致月經出血過多，時間一長，便會引起繼發性貧血，甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時，患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

3、惡性病變

子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經后肌瘤患者應提高警惕。

4、不孕或流產

子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導致不孕癥。此外，據統計表明，肌瘤患者的自然流產率也較常人為高，其比例是4：1。

5、引發炎癥

漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉后會發生腸粘連，進而受到腸道細菌感染，發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。

6、肌瘤游離

漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛，嚴重時不立即進行手術治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當然，扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉（發生部位多在子宮頸管內口附近）。

女性有些疾病的發病率日趨上升，由于受精神高度緊張，社會巨大壓力，飲食健康的不注意，家庭生活勞累，人際關系復雜等多種因素的影響，導致了女性的月經在生理上出現了各種不同的癥狀和表現，其中功能性子宮出血，就是女性疾病中比較普遍高發的疾病之一，那么，功能性子宮出血的原因有哪些？

能夠引起女性功血的病因主要有以下四點：

1、全身性因素：如不良精神創傷、刺激、營養不良、內分泌和代謝紊亂等。

2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調：包括生殖激素釋放節律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。

3、子宮和子宮內膜因素：包括螺旋小動脈、微循環血管床結構和功能異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常等。

4、醫源性因素：包括避孕藥、宮內節育器干擾正常的生殖神經內分泌軸功能，某些治療全身疾病的藥物可經神經內分泌軸影響正常月經功能。

對于功能性子宮出血的治療，臨床上一般使用激素治療，具體方法如下：

孕激素可以使子宮內膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者，每日用黃體酮10-20mg，多能在2-3天內止血。出血時間長，失血多，應延長治療時間，可口服較大量人工合成孕激素，止血后逐漸減量。

雄激素可使子宮內膜增生情況好轉，可產生負反饋而抑制下丘腦功能，使卵泡刺激素、黃體生成素分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量；還有促進蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。雄激素一般不能單獨用以止血，可和雌激素或孕激素聯合應用，以彌補單一用藥的缺陷及增強療效，有時還可減少撤藥性出血。用法是月經血量多時，可每日肌注丙酸睪丸酮25-50mg，連用3天。

睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日1次，連服20天，停10天再繼續同法治療，可連用3-6個月。此法較簡便，無撤藥性出血，但有高血壓以及心血管疾病或肝功損害者慎用。

功能性子宮出血患者在平時可根據自己的體質進行食療，從而能夠有效的緩解病情，可經常食用以下兩款湯飲：

補骨脂羊肉湯

材料：羊肉250克，補骨脂20克，肉桂3克。

做法：將羊肉洗凈加清水適量，放入補骨脂文火煮2～3小時，加入肉桂粉，再煮5～10分鐘，至肉桂香味逸出，加食鹽調味，服食。

功效：補骨脂具有補腎助陽的功效，可以縮短子宮出血患者出血時間，減少出血量；羊肉補體虛，祛寒冷，溫補氣血；肉桂補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。補骨脂羊肉湯適合脾腎陽虛型功血患者。

雙地兔肉湯

材料：地榆15克，地骨皮25克，兔肉150克。

做法：將所有材料洗凈，加清水適量，文火煮2～3小時，調味即可，分次服完。

功效：地榆有涼血止血，清熱解毒，消腫斂瘡的功效；地骨皮具有涼血，退虛熱，瀉肺火的功能，適用于陰虛潮熱、盜汗、肺熱咳嗽、血熱妄行的出血證。雙地兔肉湯適合陰虛火旺型功血患者。

當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內膜異位癥，子宮內膜異位癥是導致女性不孕的原因之一。那么，導致子宮內膜異位的原因有哪些？

經期性行為：經期性行為易導致經血逆流，在性行為的過程中，子宮的收縮會使較多經血逆流，子宮碎片也會隨著經血的逆流上行，導致子宮內膜異位癥。

經期不注意個人衛生：因為經期是女性每個月都要經歷的，也自然成了非常普通的事情，所以不少女性朋友們就不是很注意經期衛生，并且月經期間依然從事過重的體力活，還會去觸碰涼水或食用辛辣等刺激性食物。要知道這些都是經期中不該做的事情，都是很不好的經期習慣，這些壞習慣很容易引發婦科疾病。

人體免疫力下降：誘發子宮內膜異位癥發生有什么原因？人體免疫力下降，其實經血通過逆流而造成的子宮內膜異位癥的機率比較小，因為在經血逆流的過程中會受到人體免疫系統的阻擋。但是，如果人體自身的免疫能力下降，就容易導致子宮內膜異位癥。

婦科手術：比如剖腹產、分娩以及人流手術等，都易將內膜帶到手術切口處，從而易導致子宮內膜異位。特別是多次進行人流手術的女性，其子宮腔內壓力改變，使子宮收縮，子宮內膜碎片和血液便會通過輸卵管進入到盆腔中，從而引發子宮內膜異位癥。

導致子宮內膜異位的原因有很多，我們要知道這種疾病的癥狀表現。那么，子宮內膜異位癥的癥狀有哪些？

癥狀

（1）痛經 痛經是子宮內膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發性伴進行性加重，常于月經來潮前1～2天開始，經期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內膜異位癥病灶內部出血刺激局部組織炎性反應引起。同時子宮內膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導致子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。

（2）月經異常 可以表現為月經過多或者周期紊亂。造成月經異常多數與子宮內膜異位癥影響卵巢功能有關。子宮內膜異位癥患者可以發生卵巢功能失調，如排卵異常等

（3）不孕 子宮內膜異位癥患者常伴有不孕，子宮內膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。主要是因為子宮內膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。

（4）性交疼痛 子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥可以引起性交痛（深部觸痛），經期排便次數增加、疼痛（里急后重）。

（5）其他 子宮內膜異位至膀胱者，出現有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內膜異位癥患者可出現腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。異位內膜侵犯和壓迫輸尿管時，可出現一側腰痛和血尿，但極罕見。

體征

婦科檢查時可發現在子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶或宮頸后壁，觸及一個或更多硬性小結節，如綠豆或黃豆大小，觸痛明顯。陰道的異位病灶多位于后穹隆，檢查可見在后穹隆處有觸痛結節，嚴重者呈黑紫色。卵巢血腫常與周圍粘連、固定，檢查時可觸及張力較大的包塊并有壓痛，破裂后發生內出血，表現為急性腹痛。