女性不孕怎么進(jìn)行檢查 不孕的危險(xiǎn)信號(hào)你知道嗎，怎么選擇不孕檢查時(shí)間 不孕癥治療應(yīng)有什么原則

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-12

女性不孕危害女性的身心健康。那么你知道對(duì)于女性不孕應(yīng)該怎么進(jìn)行檢查方法呢？下面我們跟隨小編來了解一下吧。

不孕怎么進(jìn)行檢查

1、宮腔鏡檢查：應(yīng)用宮腔鏡檢查，了解宮腔內(nèi)情況，可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。檢查時(shí)也可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。

2、子宮輸卵管造影術(shù)：生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

3、免疫學(xué)檢查：這種方法可以了解是否存在抗精子抗體，除進(jìn)行抗精子抗體檢測外，還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對(duì)其進(jìn)行了解。

4、腹腔鏡檢查：需進(jìn)一步了解盆腔情況，可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，確定輸卵管是否暢通；約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。

5、內(nèi)分泌功能測定：例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況；測定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

女性不孕有什么危險(xiǎn)信號(hào)

一、白帶異樣。

不孕癥患者常伴有宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛時(shí)會(huì)白帶增多、色黃、或呈豆腐渣樣而這方面疾病又都可區(qū)別程度地牽涉受孕。因此白帶異樣是女性不孕的前兆之一。

二、痛經(jīng)。

一般患有女性不孕的患者時(shí)常感覺到不正常的腹痛，這都是跟子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、子宮發(fā)育不良、等疾病造成的，而這些疾病多會(huì)誘發(fā)女性不孕。

三、月經(jīng)紊亂。

月經(jīng)周期變化大、月經(jīng)提早或減緩、經(jīng)量異常大多常見于黃體性能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。這也是女性不孕的前期征兆。

女性不孕怎么進(jìn)行檢查 不孕的危險(xiǎn)信號(hào)你知道嗎，怎么選擇不孕檢查時(shí)間 不孕癥治療應(yīng)有什么原則，精神壓力也會(huì)誘發(fā)不孕 女人如何檢查不孕，女性的這幾種疾病會(huì)致不排卵 不排卵要做的檢查

不孕癥是一種危害身心健康的疾病。那么你知道關(guān)于不孕癥治療有什么原則呢？下面我們和小編一起來了解一下吧。

怎么選擇不孕檢查時(shí)間

一、一般是經(jīng)期的第二天或，第三天抽血檢查荷爾蒙，是最佳的不孕不育檢查時(shí)間，因?yàn)樵谶@時(shí)候，女性體內(nèi)的荷爾蒙，不會(huì)有太大的浮動(dòng)，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵，及多囊性卵巢癥狀群等問題。

二、一般婦女泌乳激素如果過高，會(huì)干擾正常排卵及月經(jīng)周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會(huì)生理性上升，因此建議不孕不育檢查時(shí)間，選擇在早上檢查，比較準(zhǔn)確。

三、子宮鏡必須灌水，撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將，顯影劑注入子宮腔，及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的不孕不育檢查時(shí)間點(diǎn)，也是在月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

四、輸卵管造影，是透過施打顯影劑，到子宮腔及輸卵管中，來評(píng)估婦女輸卵管通暢，最常做的檢查。這項(xiàng)不孕不育檢查時(shí)間，千萬不要選擇在排卵期間檢查，這會(huì)把受精卵，推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；不孕不育檢查時(shí)間也不可選擇在，經(jīng)期間執(zhí)行檢查，由于經(jīng)血可能阻塞，原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的不孕不育檢查時(shí)間點(diǎn)，為月經(jīng)結(jié)束后的三至七天內(nèi)。

五、如女性不孕檢查時(shí)間選在，經(jīng)期間抽血檢查，卵巢腫瘤指數(shù)（Ca125），大都呈現(xiàn)假陽性偏高，會(huì)讓患者白白擔(dān)心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議不孕不育檢查時(shí)間，最好在非經(jīng)期期間檢查。

六、一般建議不孕癥初診的患者，不孕不育檢查時(shí)間選擇在，月經(jīng)見紅的三天內(nèi)到醫(yī)院就診，所有的檢查均可在一個(gè)月內(nèi)完成，配合醫(yī)師的治療，想趕快成功懷孕，其實(shí)不難。

不孕癥治療有什么原則

首先對(duì)患有生殖系統(tǒng)炎癥或因某些盆腹腔手術(shù)引起粘連導(dǎo)致輸卵管管腔粘連、狹窄、扭曲變形而影響孕卵的運(yùn)行。宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)是目前最安全有效的治療方法。

其次是多囊卵巢綜合征（PCO）占不孕癥發(fā)病率20百分。多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有月經(jīng)稀少、繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。腹腔鏡下卵巢楔形切除或適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆筛纳瓢Y狀及治療不孕。

第三是子宮內(nèi)膜異位癥，占不孕癥發(fā)病率15百分。子宮內(nèi)膜異位癥是一種較常見的婦科疾病，以進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)過多和痛為主要臨床表現(xiàn)。

臨床上常應(yīng)用下列診斷治療方法：

腹腔鏡檢查和治療：可以直接查看病灶部位，確定病變范圍和嚴(yán)重程度，并同時(shí)進(jìn)行有效治療，腹腔鏡檢查是目前診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的最先進(jìn)方法。

藥物保守性治療：服用孕激素類雄激素類等；

開腹治療：在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，行開腹檢查。第四是宮外孕，占不孕癥發(fā)病率10百分。宮外孕也叫異位妊娠，是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，是引起不孕癥的主要病因之一，也是婦科常見的急腹癥之一，不及時(shí)診治或不及時(shí)搶救可危及生命。

不孕不育是常見的孕產(chǎn)疾病，導(dǎo)致女性不孕的原因有很多，那么女性不孕怎么辦？以下就是引發(fā)女性不孕的10大原因。

引發(fā)女性不孕的十大原因

1、精神壓力。

受孕過程是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，需要很多器官共同協(xié)作才可以完成，如果在性交的時(shí)候雙方壓力過大，也會(huì)造成受孕困難。

2、婦科疾病。

如果女性選擇的是服用避孕藥避孕，長期下去就會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)引發(fā)女性不孕癥，因?yàn)檫^多的內(nèi)分泌中會(huì)含有大量白細(xì)胞，導(dǎo)致精子正常的活動(dòng)降低，使得受孕困難。

3、子宮環(huán)境異常。

子宮環(huán)境異常會(huì)影響受精卵著床，引起流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)生。如子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜炎癥，宮頸病變、宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、粘連等，都會(huì)影響精子穿過，導(dǎo)致女性不孕。

4、子宮頸因素。

子宮頸因素引起的不孕癥包括：解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮頸炎和宮頸粘液異常。子宮頸粘液在精子順利通過生殖道的過程中起著十分重要的作用。在月經(jīng)周期中，宮頸粘液受到雌激素和孕激素的影響，而發(fā)生質(zhì)和量的改變。宮頸粘液過少或過稠，都會(huì)阻礙精子游向子宮腔。子宮腔內(nèi)先天性畸形、良性腫瘤和嚴(yán)重的疤痕，都會(huì)導(dǎo)致子宮先天性結(jié)構(gòu)異常，并造成不孕癥。

5、生殖器異常。

生殖器官先天性發(fā)育異常、或后天性生殖器官病變，阻礙從外陰至輸卵管的生殖通道通暢和功能，妨礙精子與卵子相遇受精，導(dǎo)致不孕。

6、輸卵管因素。

如果輸卵管過長、或過于狹窄，輸卵管炎癥引起的管腔閉塞、積水或粘連，就會(huì)妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。導(dǎo)致女性不孕。這是女性不孕的重要原因。

7、卵巢因素。

卵巢異常，會(huì)影響正常排卵。包括多囊卵巢綜合癥、卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、卵巢腫瘤等，影響卵泡發(fā)育、或卵子排出，從而造成不孕癥。

（1）病毒的感染：如果女性在年幼的時(shí)候，受到了腮腺炎等病毒的感染，使性腺遭受破壞，進(jìn)入青春期以后，會(huì)造成始基卵泡很快耗盡，從而引發(fā)卵巢功能早衰的情況。

（2）免疫因素：自身免疫性疾病，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)經(jīng)常就會(huì)錯(cuò)誤地將卵巢組織內(nèi)的生殖細(xì)胞當(dāng)成外來的異物而給予殺傷和破壞，由此導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

（3）細(xì)胞遺傳學(xué)因素：無卵泡型染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無卵泡。女性染色體異常的話，可能在母體內(nèi)的時(shí)候就帶有生殖細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的異常，從而導(dǎo)致始基卵泡在月經(jīng)周期中的消耗異常增多，從而導(dǎo)致不排卵，造成不孕的發(fā)生。

8、排卵障礙。

排卵障礙是造成女性不孕癥癥較常見的原因，沒有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規(guī)則排卵，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或是子宮內(nèi)膜不正常出血。但排卵障礙也發(fā)生在月經(jīng)周期正常的婦女中間，多囊卵巢綜合癥就是因?yàn)榇贵w激素異常引起的排卵功能障礙，導(dǎo)致不孕癥。

9、人為終止妊娠。

女性長期做人流手術(shù)會(huì)給子宮內(nèi)膜造成不同程度的損傷，也會(huì)增大輸卵管堵塞的幾率，造成女性不孕癥。因此，在生活中要做好避孕工作，減少女性不孕癥的發(fā)生。

10、不良嗜好。

如果女性也有抽煙喝酒的習(xí)慣，就可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)閉經(jīng)等危害的發(fā)生，從而影響生育。

女人如何檢查不孕

1、詢問病史

包括詢問婚姻史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、生活習(xí)慣及工作經(jīng)歷、過去史、家族史及不孕癥的求醫(yī)情況及治療經(jīng)過，盡可能獲得有關(guān)檢查結(jié)果及治療記錄，輸卵管造影X片，內(nèi)膜組織病理切片等，要復(fù)看，以核實(shí)報(bào)告是否確切。

2、體格檢查

除仔細(xì)地進(jìn)行全身檢查外，應(yīng)重點(diǎn)注意內(nèi)分泌系統(tǒng)異常的體征，特別是體態(tài)外形、全身發(fā)育、營養(yǎng)、毛發(fā)分布脂肪沉著及乳房發(fā)育。觀察有無多毛、男性化、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲撤功能低下等體征。檢查有無溢乳。常規(guī)婦科檢查有無生殖道畸形、感染、盆腔包塊、可疑粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)檢查：包括血、尿常規(guī)和梅毒血清試驗(yàn)。取白帶化驗(yàn)排除滴蟲、霉菌或細(xì)菌性陰道病。發(fā)現(xiàn)宮頸感染或?qū)m頸效液呈膿性，應(yīng)做淋菌培養(yǎng)檢查。有條件應(yīng)做支原體及衣原體檢查。如溢乳應(yīng)測定催乳素（PRL）。月經(jīng)不規(guī)則患者進(jìn)行激素測定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發(fā)現(xiàn)，須測定雄激素，雄激素分泌過多，可損害卵泡發(fā)育而導(dǎo)致不排卵。

女性不排卵是常見的不孕疾病，導(dǎo)致不排卵的原因有很多，那么哪些疾病會(huì)導(dǎo)致不排卵？

女性哪些疾病會(huì)致不排卵

1、多囊卵巢綜合征：

是一種常見的排卵異常，多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點(diǎn)是巢體積增大，有多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟，因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。

2、卵巢功能障礙：

卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育，或雖有原始卵泡，但對(duì)促性腺激素?zé)o反應(yīng)。

3、下丘腦功能障礙：

女性哪些疾病會(huì)致不排卵？下丘腦功能障礙導(dǎo)致不排卵是由于下丘腦的輸入信號(hào)不正常而導(dǎo)致促性腺激素釋放激素減少。這一類排卵障礙的治療涉及精神治療和生活方式的調(diào)整，使其恢復(fù)下丘腦-垂體-卵巢的功能。

4、高泌乳素血癥：

患者經(jīng)治療后，泌乳素可降至正常，排卵恢復(fù)，妊娠率很高，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。治療這類排卵障礙的有效方法是應(yīng)用促性腺激素誘導(dǎo)排卵。

女性出現(xiàn)不排卵需要做的檢查項(xiàng)目

1、查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動(dòng)度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常，有無畸形等。

2、排查內(nèi)分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況；測定基礎(chǔ)代謝功能，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。

3、排查全身系統(tǒng)性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙（卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常）、糖尿病以及心理因素等影響女性生養(yǎng)。

4、下丘腦障礙：分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng)，心因性無月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。

5、垂體功能障礙：垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或梅毒肉芽腫。

6、卵巢功能障礙：包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。