分娩過程如何正確用力，流產易打亂“例假”周期

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

分娩過程如何正確用力，流產易打亂“例假”周期，頻繁流產到底對你有多大傷害[圖]

分娩過程是臨產至胎兒娩出，這個過程每個母親都不一樣，同一個母親每次分娩過程也不一樣。

分娩過程分為3個產程，第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨產至宮口開大3厘米，多數情況為數小時，也許更長。

宮口開大3厘米后，宮縮漸強，約3分鐘一次，可持續45～60秒，胎頭下降加速，宮口擴張加速，至宮口開全(10厘米)。第二產程為宮口開全至胎兒娩出，有的產婦此階段宮縮減弱，需要靜脈點滴催產素，此階段不超過2小時。宮口開全后會有便意，此時進產房準備分娩，隨著陣陣宮縮開始屏氣用力，胎兒漸漸下降，宮縮時陰道口能見胎頭時，做阻滯麻醉，松弛會陰并鎮痛，促進分娩。如果胎頭下降困難或受阻，醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。第三產程是胎兒娩出后至胎盤娩出，一般只需數分鐘，不能超過30分鐘，胎兒娩出后，醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素)，促進子宮收縮，出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離)，需要手取胎盤。子宮收縮在整個分娩過程中非常重要，宮縮異常會導致產程停滯，產后出血。第3產程后用手不斷按摩子宮，有利于促進宮縮，減少出血。

分娩時如何用力

宮口開全就可用力了，此時，產婦需要配合陣痛，有意識地施加腹壓，這種腹壓便稱為“使勁”。以頭胎產婦來說，從子宮口全開開始到胎兒娩出為止，一般不能超過2小時的時間。由此可知，會不會用力、使勁，對生產是否順利很重要。用力的步驟：仰臥，雙手抓住枕頭或床柱，宮縮高峰的時候使勁；采取仰臥的姿勢做深呼吸，空氣吸入胸部后，暫時憋住，然后像排便時一樣，向肛門的方向用力；無法再繼續憋氣時，便開始吐氣，接著馬上再吸氣、用力。分娩的時候，應按醫生和護士的指示，交互進行用力及放松。子宮收縮時用力，一次約10秒，如果陣痛持續進行的話，就要繼續吸氣、用力。收縮停止時，則放松全身的力量，稍微休息。只要休息得當，就能夠使得上力，換句話說，用力時間對的話，可以減輕陣痛。因此，用力需配合陣痛。在間歇期，胎兒可以得到很多的氧氣，進行能量儲存，因此，母體在這時候應盡量放松，而且是越放松越好。

是否需要會陰切開術

自然裂傷一旦發生，皮膚脆弱的部分也會跟著裂開，有時候甚至會傷到肛門和直腸。這種傷口很難縫合，而且復原也需要一段時間。因此，對于胎兒較大，會陰彈性差的產婦在自然裂傷還未發生之前，醫生就會先用剪刀將會陰剪開。會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間，還可以預防感染。做會陰切開術之前，必須先進行局部麻醉。手術后2～3天內，剪開部位有時會感到疼痛，除此之外，還有陰道壁和會陰的縫合疼痛。此時，不管是站是坐，都會感到疼痛，所以，還是躺著會比較舒服一點。如果痛得無法忍耐的話，應請醫生止痛；會陰疼痛也會影響到排便，可請醫生開緩瀉劑。

導讀：流產對女性的傷害不言而喻，流產早晨的持久傷害則是對例假周期的打亂。結婚那會，我就跟丈夫商量，暫時不要小孩。此后的近兩年時間里，我倆很注意避孕，用避孕套或外用避孕藥，避孕效果十分理想。后來，丈夫被公司派往外地參加技能提高班。分別三個月后相聚，我們在愛河里蕩漾，任由累積的摯愛進發，竟把避孕一事拋到九霄云外。

沒承想，這一次中招了。我一向規則、如期到來的“例假”竟遲到了。我心亂如麻，怪自己不該一時大意，不用套、不用藥，這次怕是躲不過了!我度日如年，左等右等，十天過去了，“例假”沒來。快一個月了，“例假”仍沒來。我急忙去藥店買早孕試紙測試，又上醫院做了尿妊娠試驗。事實告訴我：身懷有孕啦!

聽說用藥物打胎簡便、無痛、效果好，胎打下來時，像來月經一樣，只是稍稍有些不舒服，可以照常上班。我服藥后第三天，下身流出了血，真的像來月經，除感覺有些疲倦外，和平時沒有什么不同。

我以為打胎成功了，沒想到，麻煩事還在后頭。用藥物流產之后，下身出血停止快十天了，我和丈夫都認為，這藥物流產就像月經，而且這次“月經”干凈已這么多天，該分享分享“性”福了。于是，我倆忘乎所以，抑制不住沖動，又過起了性生活。

第二天下午，我發現內褲上有一片紅色的東西，霎時以為來例假了，可再仔細瞅瞅，不知怎么的，覺得又不像月經。這種像月經又不像月經的下身出血，斷斷續續12天才停止。我以為打胎后的第一次月經都會出現這種情況，也就沒放在心上?？墒侨旌?，下身又出現了類似的出血情況。時有時無。

我為此憂慮交加，丈夫勸我到醫院求診。

經醫生仔細檢查，診斷我是流產不全，造成陰道出血淋漓不盡。于是，醫生為我做了清宮術。

此后快40天了，我的月經才恢復來潮。對新到來的“例假”，我和懷孕打胎前一樣，留心做好了經期的保健，這次月經持續了七天才干凈。此后相隔還不到20天，便又來了月經，而且三天就干凈了。現在，我的月經完全亂了套：時而十多天來一趟，時而相隔一個半月還不見蹤影，月經量也時多時少，經期長短不一。

從服藥打胎到現在，已快半年了。如今，我的身子也好像虛弱了許多，活動后，常常感到很累，疲乏困倦，想睡。這可能與打胎后的月經紊亂有關。婆婆看在眼里，急在心頭。她知道我自打胎后月經就一直不大正常，于是，總是做些營養豐富的美味佳肴給我補身子，可我沒什么胃口，只想吃素菜淡飯。婆婆擔心我這樣下去會影響身體健康，幾次催促我去看醫生。我上周到醫院看醫生并做了血常規檢查后，才知道自己因月經紊亂已造成輕度貧血。

唉!打胎，打亂了我的“例假”，擾亂了我的心情，我真是有苦難言啊!

醫生點評：月經紊亂，泛指各種原因引起的月經的異常變化，其表現是多方面的，包括周期過短(少于21天)、過長(超過35天);經期過短(少于2天)、過長(超過7天);經量過少(少于20毫升)、過多(超過80毫升);閉經以及其他的異常癥狀。

流產后，子宮內膜的修復、卵巢恢復正常排卵、正常月經周期的建立等。都需要一個過程。

藥流后，月經復潮時間一般為28―35天，少數人可達數月，還可出現出血時間較長或出血較多以及感染等。其主要原因，一是打胎流產藥物的常規劑量。因藥物吸收的個體差異，并非都適合每一個早孕婦女，少數人因用藥量不足，用藥后，可表現為胚胎組織變性不均勻、不完全，導致不全流產，以致出血時間延長和月經改變。二是打胎流產造成的陰道出血淋漓不盡，顯示流產不全有胎囊殘留，需做清宮術。清官損傷子宮內膜，如果影響到部分基底層，則可影響到子宮內膜的修復與再生，以致經期錯亂，經量過少，嚴重者出現宮腔粘連而閉經。.三是流產后，無論出血時間或長或短，或出血時有時無，在沒有恢復來月經之前，都要禁止性生活。因為性生活時，男性包皮中潛藏的痛原菌及女性外陰、陰道、宮頸中的病原菌，可乘機上行感染宮腔。同時，胚胎組織剝脫后血竇開放，也容易造成感染。

從開辟婦科在線到現在，有關意外懷孕而恐懼流產的咨詢特別的多，有的人甚至是超過4次以上的流產，其中大多數又以學生，未婚者居多。鑒于類似問題實在是太多，所以有必要就人工流產作一個說明。希望有這方面苦惱的人能從中得到某種啟示。

咨詢者之一：小紅是位熱情但很粗心的人，盡管婚后不想立即生育，但夫妻倆從未采取過一種正規的避孕措施，一年內竟連續流產3次，好端端的身體垮了下來，不是吃藥就是打針，醫生說是患了子宮內膜異位癥，為此十分煩惱。

咨詢者之二：小李盡管在婚后采取了措施，可用起藥來經常丟三落四，自然達不到避孕作用，兩年的工夫竟作了3次人工流產，導致盆腔感染，后來再想懷孕卻怎么也懷不上了，小兩口不得不到醫院去找醫生，經過檢查，結果是輸卵管阻塞，可想而知，不經過徹底治療是難以懷孕的。

咨詢者之三：小張從來就沒有認為自己會得不孕癥，婚后意外懷孕，因考慮雙方年齡和事業就作了人工流產，以后就一直采避孕措施。等事業小有成就后準備要一個小寶貝，可是幾次努力失敗后，夫婦兩人不得不來到醫院。通過檢查發現小張雙側輸卵管傘端粘連。

人工流產，是節育措施失敗后所采用的補救措施。所謂補救措施是不得已而為之，根本就不是什么良策。人工流產分妊娠早期流產、中期妊娠人工流產。在人們看來，早期流產對婦女影響不大，刮一下宮沒什么了不起，即使不刮宮也是可以的，用點藥物流產的藥口服，或是陰道外用，或是肌肉注射，就能解決問題，對身體不會產生多大的不良影響，何必小題大做呢?

其實，這種觀點是十分錯誤的。那種認為中期妊娠人工流產對人體有一定的損傷，早期妊娠人工流產對人體無所謂的想法是很危險的。月份小于12周的流產盡管相對安全，但并非絕對安全，人工流產可引起子宮出血，如有感染還會發生流產不全，有可能負壓吸不完全，可能引起子宮頸和子宮體損傷，經常刮宮者，還有可能造成子宮壁穿孔。也有部分人發生人了生人工流產綜合癥。人工流產僅僅是補救措施，不是常規措施，也不是完美無缺的措施。

據臨床觀察，經常人工流產，往往并發一系列其他疾病，諸如盆腔感染，月經失調，繼發性閉經，輸卵管阻塞，子宮內膜異位，不孕癥等。

不少的人工流產者，根本不把流產當會事，不注意休息，不注意流產前后的保健。一部分人偷偷摸摸的進行，得不到應有的安全醫療，使她們在生理和心理上承受著雙重威脅。切實有效的降低流產率，是避免人工流產的主要措施。要達到這一目的的關鍵在于提高女性的自我保健意識。由于部分婦女的自我保健意識不強，流產仍然是很常見的。

導致人工流產增多的原因是多方面的，但主要是避孕措施存在著問題。據報道，北京市調查的婦女中節育失敗所導致的計劃外妊娠人工流產，占全部節育失敗人工流產的95%以上，說明節育措施有待改進，人們的節育意識更有待提高。

防止人工流產的主要辦法是加強避孕。外用避孕藥具有避孕失敗的主要原因。不是這種方法不可靠，而是人們使用時持有僥幸心理和無所謂的思想，也有的屬于方法不當。其次，宮內節育器失敗、避孕藥漏服也是很常見的原因特別是避孕藥有一定的負作用，一旦出現惡心、嘔吐就不再堅持，往往導致前功盡棄。

另外，一部分已婚有孩子的婦女節育措施不到位，對人工流產的危害認識不足，缺乏強烈的避孕自覺性。也有的人利用哺乳期避孕，很容易失敗，致使產后短期內再次妊娠。已婚無孩子的婦女，特別是新婚夫婦，缺乏正常的生活規律，缺乏應有的避孕常識，有些人盡管不愿懷孕，但無避免藥具，即使有也不愿意用，顧慮有負作用，影響性生活質量，最終導致懷孕。

其實，避孕對人工流產而言，是極其重要的，避孕不會影響使用者的健康，不會明顯地影響性生活質量，也不會有明顯的副反應或其它方面的問題。當您想一想人工流產的危害時，也許就不會輕視避孕措施。