婚前，別把流產不當回事，女性避孕不能一概而論

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

婚前，別把流產不當回事，女性避孕不能一概而論，自然流產的原因及預防

筆者近年來在醫院介入治療中心和婦科門診發現了一些奇特的婚檢者：結婚前先治不孕。因此，筆者想在這里提醒年輕女性：

不久前的一個下午，筆者在醫院婦科門診采訪時，剛好遇到一位未婚女性咨詢不孕癥的事情。這是一個22歲的患者，焦灼的面孔上明顯地露出一絲稚嫩。當她在診斷室里，聽到前一位患者被診斷為繼發性不孕癥后，她焦急地問：“大夫，我會不會像她那樣，也患上了不孕癥呢？”

她告訴醫生，18歲時她開始有了男友，從此便開始有了性生活，就在認識男友不久，她就懷孕。在醫院做過一次人流手術后，在以后的四年中，盡管她和男友有著規律的性生活，然而，沒有采取任何避孕措施的她從此以后再也沒有懷孕。當她因陰道炎來醫院婦科門診治療時，從前一位不孕癥病人的病情聯想到四年來沒有懷孕的自己，她驚恐了也擔心了，她怕自己從此后也不能懷孕。她的檢查結果證實了她的擔心并非空穴來風。原來，由于她在四年前人流后，沒得到良好的休息和護理，再加之在她人流不到半個月時間又和男友發生了性關系，于是，她患上了人流后的并發癥―――子宮內膜炎，“城門失火，殃及池魚”的原因使她的兩側輸卵管受累，繼而發生了輸卵管阻塞。

據醫生說，在婦科門診有三分之一的繼發性不孕者，多是有婚前人流史。

筆者還在婦科門診見到一對老年夫婦來到醫生面前，詢問醫生他們的兒媳婦還有沒有生孩子的可能。

原來，老人的兒子結婚四年，媳婦從未懷過一次孕。到醫院檢查后才發現雙側輸卵管均阻塞，輸卵管傘端發生腫脹和粘連，已失去了排卵的功能。經醫生詢問才知道，結婚前，兒媳婦已做過5次人流術。

據統計，全球目前有不孕癥患者5000萬至8000萬人。世界衛生組織預測，在21世紀，不孕癥將可能成為僅次于腫瘤和心腦血管病發病率的疾病。但在引起不孕癥的原因中，除了先天發育不良和環境等因素外，大部分不孕癥原因屬于人為因素。例如反復刮宮、經期同房和過度減肥。反復刮宮多見于未婚先孕和盲目追求優生優育者。

有些女性不懂得珍惜自己，也缺乏常識。她們不知道醫學上稱子宮內膜為“組織學溫床”。通俗地講，精子與卵子結合后，孕卵就像一粒種子，種植在肥沃的土壤里才能發芽結果。如果反復做人工流產或刮宮過度，可導致子宮內膜損傷，使原來肥沃的土壤變得貧瘠。將來即使有了生育愿望，種子再好，也難著床懷孕。經期同房可造成婦女宮腔感染，刺激女方產生精子抗體。同時，還可造成經血逆流，導致子宮內膜異位癥，而這些情況均可導致不孕癥。

新婚女性不適合選用長效避孕藥，最好也不要選用安全期避孕或體外排精避孕。如果二三年內不想懷孕，就必須采取可靠的避孕方法了，可低劑量口服短效避孕藥，在計劃懷孕的前半年開始停藥，這樣對胎兒不會產生影響，在此期間還可暫用避孕套。

哺乳期不宜服避孕藥，否則會影響乳汁分泌。在分娩三個月后或月經已復潮，如無生殖炎癥，或月經過多及子宮脫垂等禁忌癥者，女方可采用安置避孕環避孕。如有上述禁忌癥者，則由男方使用避孕套為宜。

已生育的夫婦，要求較長時間的避孕，最好由女方放置避孕環。如月經量過多等不適合放環者，可選擇口服避孕藥或其他避孕方法交替使用。

月經量多的女性，最好不用避孕套或子宮帽，如果放置宮內節育器時，最好選用孕酮等藥物的活性宮內節育器，以減少出血，可選用II號避孕藥，既達到避孕效果，又可減少月經量。

月經量少或經常閉經的女性，不宜服避孕藥，以免長期閉經，最好作結扎術。月經周期不調的女性，可以用短效口服避孕藥，使月經周期規律。

另外，女性患有生殖器炎癥時，輕度炎癥仍有受孕能力，應用避孕套或避孕藥，如果用宮內節育器一定要在炎癥治愈后再用。

引起自然流產的原因到底是什么，臨床上很難找到確切的原因。因為流產多是回顧性的診斷，流產前，不可能做一些有關流產的檢查，一旦流產了，再尋找原因就不那么容易了。

常見原因：遺傳因素。由于染色體的數目或結構異常所致的胚胎發育不良，是流產最常見的原因，在占全部妊娠15%～20%的自然流產中，遺傳因素可占60%～70%。外界不良因素的影響。大量吸煙(包括被動吸煙)、飲酒、接觸化學性毒物、嚴重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環境等一切可導致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產。母體疾病。母體患任何不利胎兒生長發育的疾病都可造成流產。父方因素。有關研究顯示，大約有10%～15%的男性精液中含有一定數量的細菌，可影響孕婦使胚胎流產，近來發現有一種無癥狀的菌精癥可導致孕婦流產。

如何預防：

1、發生流產后半年以內要避孕，待半年以后再次懷孕，可減少流產的發生。

2、要做遺傳學檢查，夫婦雙方同時接受染色體的檢查。

3、做血型鑒定包括Rh血型系統。

4、有子宮內口松弛的可做內口縫扎術。

5、針對黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限。

6、有甲狀腺功能低下者，要保持甲狀腺功能正常后再懷孕，孕期也要服用抗甲低的藥物。

7、注意休息，避免房事，情緒穩定，生活規律有節。

8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。

9、避免接觸有毒物質和放射性物質。

10、電腦工作者每周凈工作時間要少于20小時。11、流產后要休息四周。

自然流產是孕婦的不幸，但從某種意義上講，自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式，也是對孕育著的新生命進行選擇，優勝劣汰是大自然的法則，占流產50%以上的染色體異常胎兒早期流產會減少畸形兒的出生，因此，在保胎前應盡可能地查明原因，不要盲目保胎。