反復(fù)流產(chǎn)應(yīng)查查封閉抗體

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-27

專家認為，習(xí)慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀，但在這種表現(xiàn)背后，隱藏著很多原因

近年來，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率逐年增高，在妊娠婦女中達2%。專家認為，習(xí)慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀，但在這種表現(xiàn)背后，隱藏著很多原因，除了染色體、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌異常及生殖道感染外，50%以上患者流產(chǎn)原因不明。不過，近年來的研究表明，原因不明習(xí)慣性流產(chǎn)大部分與免疫學(xué)異常有關(guān)。

廣東省婦幼保健院優(yōu)生優(yōu)育遺傳咨詢與產(chǎn)前診斷中心副主任尹愛華說，自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生三次或三次以上者稱為“習(xí)慣性自然流產(chǎn)”。在臨床上，常常會遇到原因不明的反復(fù)流產(chǎn)患者。大部分醫(yī)院的醫(yī)生對此類患者仍以常規(guī)安胎保胎治療為主，或中藥安胎治療，但療效不一。

不過，臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分習(xí)慣性流產(chǎn)與免疫學(xué)異常有關(guān)。專家介紹說，一種情況是由于夫婦的白細胞抗原相容性過高，受孕以后母體不能產(chǎn)生對胚胎有保護性的“封閉抗體”，因此，母體免疫細胞對胎兒產(chǎn)生強烈的排斥現(xiàn)象，導(dǎo)致胚胎受到攻擊而停育。另一種情況是，由于患者自身的免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生各種對抗自身組織器官的抗體，這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養(yǎng)胚胎的胎盤細胞，導(dǎo)致胚胎死亡。

這種免疫學(xué)異常的現(xiàn)象，專家們也有對策。尹愛華說，對于前一種情況往往是用丈夫的淋巴細胞進行主動免疫，使妻子產(chǎn)生封閉抗體。而后一種情況則可以應(yīng)用皮質(zhì)激素和免疫球蛋白進行治療。這種免疫治療能有效阻止封閉抗體缺乏而致的反復(fù)性自然流產(chǎn)，尤其是對原因不明的反復(fù)自然流產(chǎn)患者進行淋巴細胞免疫治療后，妊娠成功率達80%左右，且未發(fā)現(xiàn)對母兒有副反應(yīng)。

專家稱，第一次發(fā)生流產(chǎn)，可能是胚胎發(fā)育不良以及日常生活中的異常事件有關(guān)，比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發(fā)生了性生活等等，所以，醫(yī)生不建議此時做全身的檢查，做好孕前檢查就可以了。如果發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)，那么就應(yīng)該到醫(yī)院進行詳細的檢查，以查明原因。流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。因此，對反復(fù)的自然流產(chǎn)患者進行封閉抗體檢測就顯得非常有必要。