習慣性流產的鑒別診斷要點有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-27

習慣性流產的鑒別診斷要點有哪些：

(1)陰道出血：每個生育年齡的婦女，凡有陰道出血，月經異常者，醫生首先會考慮有無妊娠的可能性。

(2)末次月經時間：醫生會詳細詢問病史，了解以往月經周期、經量、末次月經日期。

(3)妊娠反應的時間：有妊娠反應者，醫生會詢問反應出現及消失時間。

(4)婦科檢查：妊娠早期要認真做一次婦科檢查，了解子宮形態及大小與月份是否相符，雙側附件有否腫塊，并觀察宮頸有無病變。若有宮頸息肉、嚴重宮頸糜爛等，在妊娠早期也易出血，有時誤診為先兆流產。必要時應做官頸涂片或活檢，除外宮頸惡變。

(5)尿人絨毛膜促性腺激素測定：閉經5～6周，應做尿人絨毛膜促性腺激素試驗。閉經6～8周內者，必須做一次B超，以便早期確定是否妊娠，并與異位妊娠、葡萄胎、功能性子宮出血相鑒別。

(6)檢查陰道排出物：凡陰道排出物，均需仔細檢查是否為妊娠產物，是否完整，應送病理檢查。無條件做病理檢查時，必用清水漂洗，認真觀察陰道排出物中有否絨毛及胎囊，有無水泡狀物。若僅為管型蛻膜，還應結合病史，做血、尿人絨毛膜促性腺激素試驗及B超，鑒別是月經蛻膜或是異位妊娠之官腔排出物。

(7)必要時做診斷性刮宮：檢查宮腔內有無妊娠產物，以進一步明確診斷。