藥物流產所導致的并發癥

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-26

如今已有了口服流產藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應用不當，也會發生嚴重反應與并發癥，故不能掉以輕心。米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%～85%，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產率)可高達95%以上。它適用于停經49天以內、尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素，以及2型糖尿病等孕婦。

一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產，故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時做B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時，則應及時去醫院復查，若流產失敗或流產不全，需分別做人工流產或刮宮手術。

然而，有些人對該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色蒼白，呈休克狀態，經醫生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化驗為夷；另一位孕婦雖在醫院做藥物流產，但急于出院，結果在返家途中大出血，只得趕回醫院進行緊急手術刮宮，方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產后，陰道持續出血達40余天，企圖借助于月經沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導致大出血，雖經奮力搶救脫險，但已發生貧血與盆腔感染等癥。

需要強調指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯誤認識，以為藥物流產宛如月經來潮一般，不會影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施，一旦發現懷孕便要求藥物流產，有的一年內做二三次，顯然會損害健康。

由此可見，藥物流產不是常規的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院，由醫生監護和指導下進行，切忌擅自在家中服藥流產，否則后果不堪設想。