自然流產癥狀出現是否應保胎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-22

自然流產發生，80%左右的原因是孕卵及胚胎發育的異常，其次是由母體的病變及外界的因素引起。對于自然流產，關鍵應該是預防為主。一旦出現流產征兆，均以絕對臥床休息為主，藥物治療為輔，較為常用的是黃體酮。實際上黃體酮保胎作用面很窄，僅適用于自身孕激素分泌不足而出現流產征兆者。對黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療，妊娠后持續用藥到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎不足取。從優生優育和遺傳角度來看，應該認為大多數的自然流產是一種自然淘汰，勉強保胎并沒有多大意義，保胎也較難成功。少數濫用保胎藥物黃體酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出現生殖器官畸形。大多數情況非但不能保住胎兒，反而增加醫生施行手術的難度，增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。因此，應聽從醫生的指導，全面衡量保胎與否，以便及時得到正確處理。

自然流產癥狀出現時為什么不要盲目保胎

自然流產征兆發生后，孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作為醫生來講，要對流產的原因作具體分析，然后作出正確處理，絕不作盲目保胎。因為盲目保胎，會有以下危害。

1、心理創傷

由于未找到流產的原因，雖多次妊娠，多次保胎，均告失敗，孕婦會對懷孕產生擔憂心理，背上沉重的思想包袱。

2、過期流產

盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連，使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，使壞死的胚胎不易排除，導致過期流產。再作補救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發生胚胎殘留，子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發癥。

3、生殖系統感染

發生此感染又不及時處理，可成為慢性炎癥，造成繼發性不孕。

4、胎兒畸形

有些流產是胚胎發育異常之故，盲目保胎，可生出畸形嬰兒。

5、母體凝血功能障礙

壞死胚胎滯留宮內，可釋放凝血酶元，干擾母親凝血功能，引起出血，甚至危及生命。

有自然流產癥狀而盲目保胎的壞處

有的孕婦，懷孕不久出現陰道流血，下腹墜脹，醫學上稱之為流產，俗稱小產。

引起流產的原因有兩條：一是胎兒方面的不正常；二是母體方面的不正常。近年來發現，流產排出的胚胎，約有５０％有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎，有少數繼續妊娠，出生的胎兒也是有缺陷的，因此，流產在一定程度上，是一件好事！

有時胚胎雖已死亡，但并不立即從子宮里排出。胎盤、絨毛繼續分泌毛膜促性腺派生激素，小便妊娠試驗陽性，人們以為胚胎還是存活的。繼之盲目保胎，長期使用黃體酮，使已經死亡的胚胎長期保留在子宮里，造成了過期流產，反而給手術處理帶來困難，影響母體健康。

出現流產癥狀時，要特別注意兩個問題：停經一兩個月后，持續陰道少量出血，并有劇烈腹痛，要考慮是不是宮外孕；停經２-3個月，陰道出現較大量或大量流血，要注意葡萄胎的可能。這兩種病都是急癥，后果嚴重，要及時診斷治療。

目前對于較早期的自然流產，傾向聽其自然，主要是臥床休息。如果臥床休息后癥狀消失，流血停止，即表示保胎有效，可以繼續妊娠。倘若流血超過１周不止或流血量增加，要懷疑胚胎可能死亡。

停經3個月以上的流產，孕婦方面的原因較多，要得積極尋找原因，譬如有無子宮畸形；子宮頸有無松弛；孕婦有無糖尿??；有無母兒血型不合等，要針對具體問題作相應的處理。