人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-21

人工流產(chǎn)是女性避孕失敗不得已的一種補救措施，這一手術(shù)相對安全、簡便，因而在臨床上也是常用的中止妊娠的手段。但應當明確的是，人工流產(chǎn)只是一種補救手段，而決非首選的上策。這是因為，人工流產(chǎn)并非沒有任何副作用，它有可能引起感染、出血、繼發(fā)性不孕、盆腔淤血綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥，嚴重者還有可能因出血過多導致死亡。這種說法并非危言聳聽，在臨床上這樣的教訓是有過的。

人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥

人工流產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率的高低，受許多因素的影響，一般與受術(shù)者身體健康情況、妊娠月份大小、手術(shù)操作者技術(shù)熟練程度、手術(shù)基本條件優(yōu)劣等因素有關。在流產(chǎn)中，發(fā)生死亡的機率國內(nèi)約為0.62/10萬;中期妊娠引產(chǎn)的死亡率比這一比例還要高得多。在正規(guī)醫(yī)院里，手術(shù)者是經(jīng)過正規(guī)訓練或培訓的專業(yè)人員，遵守嚴格的技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)生意外的機率很低，有資料報道約為0.5‰。但是，由于受術(shù)者不一定均在正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，特別是一些未婚先孕的女性，常常選擇比較隱蔽的地方流產(chǎn)，無疑加大了發(fā)生意外的可能性。加上我國人口眾多，基數(shù)大，發(fā)生意外的總?cè)藬?shù)還是相當驚人的。

術(shù)中常見的并發(fā)癥在手術(shù)之中，最為常見的并發(fā)癥有大出血、子宮穿孔與宮頸撕裂、羊水栓塞、人工流產(chǎn)綜合征等。據(jù)有關資料顯示，產(chǎn)中出血是最為多見的，有人統(tǒng)計5535例人工流產(chǎn)手術(shù)者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多發(fā)生在26歲～35歲、孕期8周以上、第1次或第4次進行人工流產(chǎn)的婦女。而臟器損傷中子宮穿孔較為常見，也很容易發(fā)生意外，如不及時處理，往往會導致受術(shù)者死亡。子宮穿孔的發(fā)生率約為0.8‰～6.4‰。人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生宮頸裂傷的較少，但萬一發(fā)生常常遺留后遺癥，如以后妊娠后發(fā)生早產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)等。羊水栓塞常發(fā)生在中期妊娠引產(chǎn)過程中，也是危及受術(shù)者生命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率為1‰～6.88‰，死亡率最高可達40%。至于人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，與手術(shù)者的技巧、受術(shù)者的心理素質(zhì)有關，其發(fā)生率為1.9%，盡管發(fā)生率不高，但病情嚴重又得不到及時、正確處理者，也同樣有生命之憂。

術(shù)后常見的并發(fā)癥人工流產(chǎn)術(shù)后還會發(fā)生人流不全、生殖道感染、卵巢囊腫破裂等并發(fā)癥。據(jù)有關資料報道，472例未產(chǎn)婦人工流產(chǎn)后近期并發(fā)癥達6.4%。在感染病例中有的還相當嚴重，有的還發(fā)生衣原體等感染，給今后的生活帶來麻煩。流產(chǎn)后的遠期，有的發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、繼發(fā)性不孕、自然或習慣性流產(chǎn)、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、母兒血型不合、胎盤粘連、前置胎盤、早產(chǎn)、出生低體重兒、功能性子宮出血、閉經(jīng)、周期性焦慮等。

人工流產(chǎn)對受術(shù)者還有一定的心理影響。對于一部分孕婦來說，特別是農(nóng)村孕婦、高齡孕婦、反復妊娠的孕婦，手術(shù)時往往有一定的心理壓力。大量的醫(yī)學研究資料證實，人工流產(chǎn)本身也是一種不良刺激，尤其是對手術(shù)不夠了解者，其精神壓力更為嚴重。常見的表現(xiàn)為擔心害怕、思想憂慮、精神緊張、軀體不適等。未婚先孕者還要承受社會輿論等多方面的壓力，往往擔心他人知曉，甚至專門找一些偏僻的個體診所，更容易發(fā)生這些并發(fā)癥。