移植鮮胚為什么不用吃補佳樂，自然周期吃補佳樂長內膜

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-02-23

不知道為什么做試管嬰兒不打降調針要吃補佳樂？本人移植了3次失敗，3次未著床。一次鮮胚移植，一次取卵取了九個，受精六個，養囊三個，一次鮮胚移植兩個囊胚，未著床內膜7.0。第二次移植凍胚一個囊移植，人工周期服用芬嗎？通塞陰道紅片，移植前宮腔積液，移植未著床。第三次重新取卵14個，受精14個，移植鮮胚二步移植法，鮮胚細胞胚一個，囊胚一個，打肝素兩針，移植失敗未著床，剩五個凍囊。目前內膜治療3個月，內膜一直6以下，自然周期，促排方案，人工周期，雌二醇補佳樂都用過，漲不起來。請問為什么移植失敗不著床？如何治療才能懷孕？

取卵后第二次月經的第二天打了一針長效降調針，一個月后返院，數值降到正常，估計這個月就可以移植了，然后今天開始早晚吃阿司匹林各2粒，明天開始早晚吃補佳樂各2粒和阿司匹林2粒，說是調理內膜的，想問一下有沒有懂的姐妹知道為什么調理內膜要阿司匹林和補佳樂一起吃？

1. 1. 移植后吃補佳樂可以補充孕激素，用于保胎，具體的停藥時間要看個人情況，通常需要進行血液檢查，查看hcg和孕酮值，如果是在正常范圍就可以考慮停藥了；
2. 2. 凍胚移植后就可以開始服用補佳樂，服用藥量一定要遵醫囑，不能隨增加、減少用量，移植后10周左右做抽血檢查，根據實際情況確定是否可以停藥；
3. 3. 移植后服用補佳樂可以避免一些問題影胚胎發育，在停用之前一定要做相關檢查，在用藥期間也需要進行定期檢查，這可以保證觀察用藥的效果，也能能夠保證女性的健康。

總的來說，凍胚移植后停用補佳樂的時間因人而異，雖然這個藥物能夠起到保胎的作用，但等到胚胎發育穩定后就沒有繼續用藥的必要了，停藥前建議先咨詢醫生的建議，確保自己的身體情況是否能夠停用補佳樂。

1. 1. 在月經的第10-12天監測卵泡，誘使卵泡長大，并且在自然破裂以后，進行黃體酮支持2-3天，根據醫生的醫囑進行使用；
2. 2. 在胚胎實驗室把凍溶的胚胎解凍，等待內膜轉化進行胚胎移植手術，如果是三天的凍胚，在內膜轉換后三天移植，如果是囊胚，在內膜轉化后五天移植；
3. 3. 通過激素替代準備內膜，目前常用的是補佳樂、地屈孕酮片等雌激素準備內膜。在內膜厚度達到理想程度以后，選擇合適的時機轉化內膜，再安排移植時間。

自然周期凍胚移植中主要的步驟是內膜的轉化，一般是使用補佳樂、芬嗎？通黃片等激素藥物進行內膜的轉化。在使用這些藥物時一定要聽從醫生的指導，不可隨意用藥。

自然周期方案不需打降調針

試管不降調的原因

在試管嬰兒治療過程中，對于試管不降調適用人群來說，不降調的原因主要有3點，分別是女性身體狀況好、女性年齡小、防止卵巢過度刺激、不適合打降調針等，具體內容如下：

1、身體狀況好

對于身體狀況好、卵巢中基礎卵泡多、卵巢功能好的女性，只需要控制體內激素，預防早發排卵即可，可以不用打降調針，也有機會獲取優質卵子;

2、女性年齡小

對于年齡小于35歲的女性患者來說，可以從月經周期第2或第3天開始用促性腺激素進行促排，無需注射降調藥物，待促排6-7天左右，醫生可以通過卵泡監測，結合卵泡大小及雌激素、促黃體生成素加拮抗劑藥物抑制卵泡早排直到卵泡成熟取卵，具有用藥時間短、用藥量少的優點，這也是試管不降調方案的特點之一;

防止卵巢過度刺激是不降調原因之一

3、防止卵巢過度刺激

對于患有多囊卵巢綜合征的女性患者來說，選擇拮抗劑方案，不打降調針，可以減少女性出現卵巢過度刺激的風險，有效預防卵巢過度刺激綜合征;

4、不適合打降調針

對于有激素依賴腫瘤風險的女性患者來說，在試管嬰兒促排治療期間，由于注射大量的促排激素藥物，可能會讓部分女性產生激素依賴，因此這類不適合打促排針的女性患者，自然需要選擇試管非降調方案進行直接促排，而并不需要打降調針。

每個女性患者的體質不一樣，所選擇的試管嬰兒方案也不相同，要不要打降調針主要是根據女性卵泡發育情況并結合自身的身體狀況而定，生殖醫生往往具有豐富的臨床經驗，如果發現可以不用打降調針，那么可以省去降調節步驟，在試管治療過程中，是非常正常的現象，女性患者不用過于擔心。

試管不降調吃補佳樂長內膜

做試管嬰兒吃補佳樂的目的在于人工周期解凍移植過程中，促進子宮內膜生長，如果做試管沒有降調節的話，應該是選擇的人工周期，通常人工周期方案屬于試管非降調方案的一種，不需要打降調針，直接進行促排治療即可。補佳樂屬于激素類藥物，通常用于子宮內膜薄需要長內膜的女性患者服用。

不降調吃補佳樂促內膜生長

補佳樂的服用方法是直接口服給藥，補佳樂的服用時間一般是在飯后，在用量上可以根據個體進行調整，一般來說，補佳樂的用量會因人而異，大多數患者會每日一片，該藥規格為每片1毫克，每盒21片。當女性子宮內膜厚度在0.7cm以上，醫生會安排解凍胚胎移植，移植之后還需要繼續口服補佳樂，直到B超看見胎心，然后逐漸減量。