輸卵管好不好,到底應該怎么查呢?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-04-30

　　今天重慶不孕不育醫院專門來說一說女性不孕的頭號殺手——輸卵管問題，如果需要做輸卵管檢查的話，具體怎么檢查?輸卵管是否通暢很大程度上決定了女性能否懷孕。目前，輸卵管疾病引起的不孕占女性不孕的1/3。雖然輸卵管檢查并不是每個人都必須要查的，但是有些情況下，檢查了會比不檢查更讓人放心。

　　哪些人應該做輸卵管通暢度檢查?

　　1、子宮輸卵管造影是不孕患者的常用檢查，即正常性生活一年未避孕未孕的患者。

　　2、有過懷孕史的女性，包括生育過或曾經有盆腔手術(人流)史者，可提前檢查。

　　3、平時有生殖器官炎癥或者偶爾有下腹部墜痛、腰骶部酸痛的女性。

　　4、或者各種原因希望了解輸卵管通暢度的人群。

　　輸卵管檢查前需評估男方精液檢查結果提示可達到自然妊娠或人工授精的標準，女方排除其他不孕因素：如卵巢儲備功能下降。

　　做輸卵管檢查前需要做什么準備?

　　做輸卵管檢查首要的要求是檢查前要禁欲，一般建議檢查輸卵管的女性在月經干凈的2-7天之間來檢查輸卵管，因為這個時期子宮內膜環境最適合接受檢查，檢查結果也會更準確。另外，在月經干凈之后一直到檢查之前最好是不要同房。

　　對準備檢查者有什么要求?

　　當月月經周期禁止性生活，避免性生活的原因：

　　1、避免同房意外受孕后行宮腔內操作造成不良妊娠結局。

　　2、避免同房后增加宮腔內感染風險。檢查前需排除早孕，需行婦科檢查排除陰道炎、盆腔炎。

　　有哪些方法可以知道輸卵管是否通暢呢?

　　目前可以做輸卵管檢查的方法主要有：輸卵管通水，X線下輸卵管碘油造影，超聲下輸卵管碘油造影，宮腔鏡下輸卵管插管通液術，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液術。

　　1、輸卵管通水是很簡陋的檢查方法，醫生憑借推注液體的阻力來判斷是否通暢，并且阻力大的時候不能分辨哪一側輸卵管有問題，所以現在一般不建議做這個檢查。

　　2、X線下輸卵管碘油造影：很經典的輸卵管檢查方法，大部分醫院選擇這個檢查方法，可以通過X線片觀察不同時間碘油在輸卵管及盆腔的顯影判斷輸卵管是否有異常，對鑒別輸卵管積水尤其有效。缺點就是X線有少量輻射，術后最好避孕1-3個月，有時候因為插管的疼痛導致輸卵管痙攣，會產生輸卵管阻塞的假陽性結果。

　　3、超聲下輸卵管碘油造影：跟第2個方法相似，對B超醫生和儀器的要求較高，超聲圖形沒有X線片清晰，可能有些部位和病理情況看不清楚。優點是沒有輻射。

　　4、宮腔鏡下輸卵管插管通液術：結合宮腔鏡檢查輸卵管，同時可以檢查宮腔是否有異常及治療。費用比前兩者高一些，需要靜脈麻醉，沒有輻射，長期不孕的患者一般可能合并子宮內膜的異常(息肉等)，可以首選這個方法。

　　5、腹腔鏡下輸卵管美蘭通液術：如果是純粹為了檢查輸卵管，極少會選擇腹腔鏡，因為畢竟是大手術，有創傷，代價較大。一般是需要做腹腔鏡手術的時候(比如卵巢巧克力囊腫剝除術，盆腔粘連松解術、輸卵管積水造口術等)順便把輸卵管檢查一下。

　　做子宮輸卵管造影會不會很疼?很痛苦?

　　事實上，疼痛的感覺是因人而異的，的確有人認為非常痛，但絕大部分人都認為可以忍受，也有少部分人并沒覺得痛苦。這取決于每個人對疼痛的耐受程度。

　　做完輸卵管檢查多久才能要孩子?

　　原來的要求是造影后三個月才能準備懷孕，但是目前公認的是子宮輸卵管造影后僅要求當月月經周期不能同房，不能懷孕，來一次月經之后就可以嘗試懷孕了。行輸卵管通液術、超聲輸卵管造影術、注水腹腔鏡檢查術、宮腔鏡下輸卵管插管通液術后要求當月月經周期不能同房，來一次月經之后就可以嘗試懷孕了。而且，子宮輸卵管檢查除了檢查輸卵管幫助判斷輸卵管是否通暢之外，還有疏通輸卵管的作用，這就是部分患者做完造影之后很快就自然懷孕的原因。