備孕1年為何懷不上？這些影響女性生育力的因素，快來了解下

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-03-22

　　很多女性都有一個誤區：只要正常來月經，就能順利懷孕生孩子。

　　其實，女人的“生育力”和很多方面有關，月經情況只能反映一部分生育條件，還需要下面這5個方面一起綜合評估。

　　年齡

　　一般來說，女性最佳生育年齡為25-35歲，35歲以上就是高齡產婦了。

　　這是因為：

　　35歲以后，隨著年齡增長，女性的生育力逐漸下降，不孕比例增高，胎兒染色體異常的風險會增加。

　　高齡孕婦孕產期并發癥可能增多，比如妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、早產等并發癥的發病率會比適齡產婦高。

　　理想情況下，在最佳生育年齡期里，女性發育已完全成熟，卵子質量好，盆底肌彈性也好，產后復原更快。

　　這個時期生育，流產、早產、死胎、畸形和癡呆兒的發生率也最低。

　　但懷孕生育不只是醫學上的事，不少女性做好生育準備時已經錯過了最佳年齡。

　　也不必太過焦慮，畢竟出問題的只是少數，在醫護人員的保駕護航下，大部分情況都是安全的。

　　卵巢

　　想懷孕，首先要有“種子”。對于女性，卵巢功能好不好，有沒有發育成熟的卵泡，能不能排出優質健康的卵子非常重要。

　　想要知道卵巢功能以及卵泡的質量和數量是否達標，要看這三項：性激素六項、抗苗勒管激素(AMH)和基礎竇卵泡數(AFC)。

　　1. 性激素六項

　　性六項激素中的促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌激素(E2)，都可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”，建議月經第2天去檢查。

　　● FSH的升高可反映卵巢儲備功能的下降，如果月經第2-3天FSH>10~15 IU/L，預示卵巢功能出現下降;FSH>25 IU/L，則預示著隱匿期卵巢功能衰竭;如果FSH高于40 IU/L，則提示卵巢功能嚴重下降或衰竭;

　　● 把FSH和LH綜合來看，如果FSH/LH≥2，提示可能出現卵巢儲備功能不良，特別是年齡≥35歲女性不孕不育患者，提示卵巢功能有下降的可能;

　　● 雌激素E2的基礎值為25～45 pg/mL。如果基礎雌二醇(最主要的雌激素)水平>80 pg/mL，可能預示卵巢功能出現減退，與FSH相結合可提高預測力。

　　2、抗苗勒管激素(AMH)

　　近年來，AMH被公認為和卵巢的儲備功能有密切相關性[2]。

　　一些年輕女性的卵巢儲備下降，表現為AMH值降低(<1.1ng/ml)。AMH作為卵巢儲備下降的最早標志，比FSH更能準確反映“卵巢年齡”，而且AMH在任何時間都可以檢查，不受女性月經周期的影響。

　　3、基礎竇卵泡數(AFC)

　　竇卵泡，是在每個月經周期里，在卵巢內由始基卵泡發育起來的。

　　月經初期，通過B超可以清晰地觀測卵巢內的竇卵泡數量，如果月經第2或3天B超顯示卵巢上小于5個竇卵泡，甚至更少，那就說明卵巢的儲備功能已明顯下降。

　　輸卵管

　　輸卵管是受精的場所，也是運輸“種子”的通道。

　　正常情況下，卵子在輸卵管中與精子結合成受精卵，然后被運送到子宮腔。因此，輸卵管在懷孕中起著非常重要的作用。

　　如果輸卵管堵塞或通而不暢，很容易導致不孕或出現宮外孕情況。據報道，輸卵管性不孕占不孕婦女的30%-50%。

　　以下這些原因最有可能導致輸卵管堵塞：

　　1、下生殖道炎癥

　　如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、沙眼衣原體性子宮頸炎等上行蔓延到輸卵管，引起輸卵管黏膜粘連。

　　2、宮腔內手術操作后感染

　　多次人流刮宮手術、清宮術等，可能會引起術后感染，或出現輸卵管的堵塞。

　　3、婦科疾病

　　如有子宮內膜異位癥、巧克力囊腫、卵巢囊腫，也有可能讓輸卵管發生粘連或受到壓迫。

　　子宮

　　受精卵這個“種子”來到了子宮腔里，還需要“土壤”好才能長得好，這就是子宮內膜對胚胎的容受性。

　　影響子宮容受性的主要是：

　　1.子宮內膜厚度

　　目前認為, 當子宮內膜厚度在8~14毫米、形態為三線型時, 子宮內膜容受性好, 對胚胎種植的接受力強, 胚胎著床成功率高。

　　2.子宮形態

　　子宮的結構異常包括子宮內膜息肉、黏膜膜下子宮肌瘤、子宮肌壁間肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、縱膈子宮等。

　　子宮肌瘤造成宮腔形態發生改變

　　這些異常的子宮形態就像形狀或結構奇奇怪怪的“房子”一樣。受精卵在異常子宮里的成長情況也可能受到影響。

　　全身狀況

　　孕婦的身體因素也會影響生育力，例如內分泌紊亂導致不排卵或影響胚胎發育，一些先天遺傳性的病癥，也可能遺傳給孩子。

　　還有一些不良的生活習慣如抽煙、喝酒、接觸化學物質等，也都會影響胎兒的正常發育。

　　裸婚可以，但不可以“裸生”。懷孕是一場心理和生理上的硬仗，是整個家庭的大事。

　　備孕前，夫妻雙方一定要在醫生的指導下做好檢查，畢竟生育力是比拼的是綜合“實力”。