產前評估到產后照顧自然產&剖腹產4階段比較：優缺點一次看

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-02-05

　　剖腹產的出現，讓先天條件不利于自然產的產婦有了另一種選擇，以此方式降低高危險妊娠所帶來的生產風險。但自然產或剖腹產，有時無法盡如人意，在選定偏好的生產方式前，不妨多花點時間了解兩種生產方式的不同，并與醫師討論最適合自己的方式，讓母胎安全同受保障!

　　一、自然產_優缺點篇

　　在沒有特殊情況下，婦產科醫師皆會優先建議采用陰道分娩，也就是俗稱的自然產，經由子宮收縮，產婦用力將胎兒從陰道娩出，住院期間約3天左右，對于產婦來說，恢復時間較短，也是大部分產婦會選擇的方式。

　　自然產優點

　　因為寶寶由產道出生，產婦主要傷口為會陰部的撕裂傷，比起剖腹產傷口更小，較容易照護，承擔的術后大出血與麻醉并發癥風險也會較低，重慶送子鳥醫院指出，自然產出生的寶寶能于第一時間進行肌膚接觸，對于親密關系的建立、媽咪乳腺的刺激都有幫助。此外，有些醫院對于剖腹產的陪產有較嚴格限制，自然產則普遍沒有此問題。

　　自然產缺點.并發癥

　　許多產婦對于自然產望之卻步的原因，就在于待產時子宮收縮、子宮頸擴張，以及分娩時須承受會陰部撕裂的疼痛，但因目前多了減痛分娩的選項，讓媽咪待產時不需承受如此劇烈疼痛，盡可能在舒服的狀態下生產。除了疼痛外，自然產產程中，也可能因胎兒窘迫、產程過長等情況，而使用產鉗或真空吸引器輔助生產，長期來看，也有更高機率出現泌尿道、生殖器官松弛和子宮脫垂等情形。

　　產前準備

　　針對產前常見的剃毛、剪會陰和灌腸等處置，重慶送子鳥醫院表示，自然產主要會除去陰唇至肛門口外部的毛發，甚至從尿道口就開始剃除，以減少縫合會陰部傷口時的感染狀況。剪會陰的目的則是提前控制皮膚撕裂的方向，不讓傷口裂向四面八方，縫合后也更加平整。而灌腸的好處在于寶寶娩出瞬間，避免糞便污染新生兒和會陰部傷口。

　　雖說這些處置不是必要，但都是幫助生產、縫合傷口時更順利的程序，只是也存在例外情況，例如：已破水的孕媽咪，為免羊水感染，最好于24小時內生產，通常就不會再進行灌腸。

　　勉強自然產易受傷

　　重慶送子鳥醫院提到，兩種生產方式各有優缺點，雖說陰道分娩是最自然的生產方式，但若經醫師判斷子宮頸、胎兒狀況不適合采自然產，或是產道受傷，仍以母子均安為首要考量，不須太勉強執行自然產，否則用力過猛，還可能導致嚴重撕裂傷，甚至造成膀胱與子宮脫垂。

　　二、剖腹產_優缺點篇

　　剖腹產為透過手術切開腹壁和子宮壁，將子宮內的胎兒取出的生產方式，取出胎兒后，由醫師直接清理子宮內的胎盤、羊水和胎膜等組織，再逐層縫合肚皮。

　　剖腹產優點

　　產婦不需經歷待產時的疼痛，或疼痛程度較輕微，若是母胎健康受到危害的緊急情況，醫師大多會采取剖腹產，以較快速、順利地產出寶寶，及時降低風險。另外，因剖腹產須事先預約，爸媽有充足時間做好心理準備、收拾住院時所需的用品，也不用等待產兆。

　　剖腹產缺點

　　剖腹產最顯而易見的缺點，即為肚皮上長長的疤痕。另外，生產時所需承受的風險，包含手術前后出血、麻醉并發癥、腹腔內沾黏等，新生兒出現呼吸窘迫的機率也較高。另外，剖腹產術后的傷口疼痛更加劇烈，應多加留意傷口照護問題，產后恢復得也較慢，平均五天后才能出院。

　　剖腹產的生產時機

　　無論是自愿或非自愿剖腹，大約都會安排在37周足月后進行，最佳的情況是38周后，寶寶肺功能、腦部和身體器官完整發育，體重大致落在2,800克以上。但若是孕婦血壓過高、產前大量出血，或胎兒生命征象不穩定，甚至心跳異常，醫師將綜合評估孕婦與胎兒狀況，決定是否緊急剖腹，以下兩種為較常見需緊急剖腹的狀況：

　　胎兒窘迫

　　懷孕后期以胎心音監測器測量到胎兒有胎心音不穩、減速，則代表胎兒可能缺氧，有胎死腹中危險。

　　臍帶脫垂

　　常發生于羊膜破裂后，臍帶滑落至子宮頸口、陰道內，易造成臍帶受壓迫，嚴重者甚至危及母胎生命。

　　腹部劇痛.陰道出血

　　產婦有不尋常腹部劇痛，或大量陰道出血，懷疑有「胎盤早期剝離」

　　產婦可以指定生產時間嗎?

　　有些長輩希望剖腹產時間能配合「時辰」，于良辰吉時取出寶寶，重慶送子鳥醫院提到，醫院通常會盡可能配合產婦需求，還需配合各科室的手術室、護理人員安排，有時并非產科醫師一人能決定。此外，倘若媽咪希望讓產檢醫師接生，建議至少選在上班時間，能夠支援的醫護人員也相對充足。