黃體期促排方案是什么，方案的流程、費用、成功率詳解
文章來源：重慶送子鳥醫院 發布時間：2023-01-31
黃體期促排方案的實施需要在女性黃體期內進行，在這期間醫生會通過向女性注射促排藥物，以達到促進卵巢內卵泡成熟的目的。由于該類方案是在女性黃體期進行的，所以很少有女性使用該類方案促排后患卵巢過度刺激綜合征。
| 中文名 | 黃體期促排卵方案 | 英文名 | Luteal phase stimulation |
| 應用領域 | 輔助生殖技術 | 就診科室 | 生殖醫學科 |
| 優勢 | 對卵巢傷害較小 | 適用人群 | 年輕、卵巢功能好的患者 |
黃體期促排方案是什么
在女性黃體期時使用促進卵巢內卵泡發育和成熟藥物的方案，即黃體期促排卵方案，該類方案主要操作方法，在月經周期第10天開始通過超聲監測觀察卵泡發育情況，如果卵巢內有直徑不超過8mm的原始卵泡，才可以進行黃體期促排卵，可以給患者使用促排卵藥物，在使用藥物期間需要通過超聲密切監測觀察卵泡發育情況。
制定依據
在選擇黃體期方案前，醫生會對女性卵巢儲備功能進行評估，然而根據女性卵巢功能考慮是否選擇該類方案，如果女性屬于是卵巢功能低下、卵巢內小卵泡居多者，那么醫生會考慮為患者制定該類方案。
優缺點
黃體期促排的優點在于解決了過早排卵和過度刺激，這兩個困擾大家已久的問題。黃體期促排卵時由于垂體被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子質量高，胚胎質量好，胚胎種植率高。除了以上所述的優勢外，黃體期促排方案還有以下幾個優勢：
- 在一定程度上極大的提高了卵巢儲備低、卵巢反應低下、年齡較大的女性患者試管成功率；
- 有效避免了卵巢過度刺激、卵子受損、取卵失敗等問題，能夠獲得足夠多的高質量卵子；
- 不需要使用防止提早排卵的藥物，并且克服了卵泡期促排出現的自發的LH峰的弊端；
- 進周期時間靈活多變，并且不會延長試管移植周期；
- 由于黃體期方案流程中不需要過多使用藥物，從一定程度上提高了患者的舒適度；
- 黃體期促排方案流程較其他促排方案簡單很多，試管周期也相應較短，從而試管費用較低。
黃體期促排缺點，即目前臨床應用還需要積累更多的使用經驗，同時該方案獲得卵子形成胚胎后需要全胚冷凍，月經來潮后行凍胚復蘇移植，促排期間需防止月經來潮。
黃體期促排弊端：
黃體期促排方案的弊端之一就是卵泡很難促起來，一般卵泡是在子宮內膜增生期正常發育成熟的，待成熟后會排出體外，這也就是黃體期，也就說女性在黃體期時成熟卵子已經排出，這時取到的卵子通常是小卵泡，這些小卵泡長得慢，對于受精卵的培養沒有太大的作用和意義。
黃體期促排方案對女性身體的影響就是容易產生應激，如果在黃體期過度的刺激卵巢，很容易引起腹水、腹部刺痛、胸悶等癥狀，還可能導致體重增加，甚至發生急性腎功能衰竭，嚴重時可能會影響到生命安全。
黃體期促排方案是專門針對卵子數量少、卵巢功能低下的患者，這類女性懷孕的幾率本身就比較小，并且促排卵后也很難得到優勢卵泡，這也就導致黃體期促排方案的成功率比較低。
適用人群
并不是每個人都適合黃體期促排卵，就目前來看卵泡期促排卵還是我們較常用的促排卵方案，不能被黃體期促排卵所替代。黃體期促排卵更適合年輕、卵巢功能好的或者月經周期40天左右的人，當然該類方案還可應用于以下幾類人群：
- 卵巢功能低下，卵泡期獲取的卵子太少，不夠一次移植用數量者。
- 自然周期試嬰兒過程中，優勢卵泡取出后，卵巢內尚存有數個小卵泡者。
- 試管嬰兒周期中，卵泡生長速度不一致，大小不一，少數卵泡長大，取卵后仍存有多個小卵泡者。
- 正常月經周期優勢卵泡排卵后，卵巢內還有多個小卵泡者。
臨床上黃體期促排方案是卵巢反應低下及卵巢儲備降低的患者又一補充方案，該方案在臨床的使用并沒有大面積的數據支持，大家在選用時一定要嚴格按照醫生的囑咐進行。
黃體期促排卵方案的流程
黃體期方案與其它流程有些不同，即正常的時候在在月經的21-22天開始孕酮、B超檢查，另外要記住如果是在月經第5天口服媽富隆，一般服用到17片的時候進行B超檢查，而具體流程如下：
- 1. 患者需要在正常月經后的21-22天(或經期第5天口服媽富隆到17片的時候)，做好孕酮、B超檢查，準備進周；
- 2. 降調是非常重要的階段，通常以0.05-0.1mg/日注射曲普瑞林，多為14天，并在這個時候返院，達到要求進行Gn啟動；
- 3. 啟動Gn的時候即開始控制性排卵階段，一般長達10-12日，在卵泡生長直徑到17-18mm后進行夜針，夜針后36小時取卵。
促排一般促幾天
黃體期使用藥物促進排卵，一般的8-10天比較好的，在這10天的時間里女性還需要注意陰超查下卵泡的成型情況，一般來說，促排期間只要卵泡成熟后就可以停止促排安排取卵事宜了。
另外建議女性在促排期間可以多鍛煉身體，要保持心情的舒暢，飲食上要多吃一些有營養的食物，比如說牛奶，雞蛋，肉類等食物，這樣你體內排出來的卵活力才會比較旺盛，才會比較容易取卵成功。
什么時候移植
黃體期促排后多久移植，取決于患者的病情，這個主要由醫生決定。如果沒有特殊情況并且早期卵泡數量很少，則通常在取卵后2-3天進行新鮮胚胎移植。但由于某些患者的卵泡發育較慢，因此建議進行冷凍胚胎移植。
黃體期促排方案費用
試管嬰兒黃體期促排方案的費用其實并不貴，通常在幾千到上萬元左右，主要包含藥物費用和取卵費用，由于該方案涉及到多次取卵，取卵次數越多，費用也會越高，通常來說，黃體期促排方案下的女性至少要取卵2次，所以費用也不會很低。
黃體期促排方案成功率
黃體期促排卵的成功率并不高，因為月經周期分為卵泡期和黃體期，正常來說黃體期不長卵泡，此時孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡對于促排卵的藥物不敏感。
雖說黃體期促排卵方案的成功率不容樂觀，但對于卵巢功能低下，促排卵后獲得優質卵子數量不多的女性來說，黃體期方案成為了一的救命稻草，成功率不高也要試試，若是卵泡催熟成功，能有效提高試管成功率。
提高成功率的方法
提升黃體期促排成功率要從多個方面進行，除了飲食和生活之外，而且還包括藥物的使用，一般情況下需要到醫院做相關檢查，然后根據每位女性的實際情況做針對性的調理。
- 飲食方面要保持營養均衡，不要吃辛辣、生冷的食物。
- 生活方面要注重休息、避免劇烈運動，更不能同房。
- 用藥方面須按照醫囑嚴格用藥，注意藥物劑量的把控。
黃體期促排卵方案注意事項
黃體期排卵方案是在女性黃體期進行的一種促排方案，女性黃體期是一種比較特殊的階段，在這期間促排女性需要注意以下幾個事項：
- 要用黃體期取卵的時候，不用HCG而用達必佳，以防止小卵泡黃素化。
- 卵泡不能太大，需在8mm以內，如果太大的卵泡已經黃素化了。
- 黃體期的卵泡對雌激素不太敏感，尤其是對FSH不敏感，所以一般都用尿促性素HMG。
- 黃體期促排卵前，要小心排除排卵期的時候已經懷上孕了。
黃體期促排方案相關問答解答
黃體期促排卵子質量好不好？
黃體期促排的目的是增加卵子的數量，而不是增加卵子的質量，卵子質量的好壞與卵子的大小、形狀、女性的年齡，以及是否使用過促卵子的營養治療等有一定的關系。卵子要想質量好，一般卵泡要大于18mm，形狀盡量接近圓形。
黃體期促排來大姨媽能取卵嗎？
黃體期促排來大姨媽可以取卵，但在取卵前女性需要做一個B超檢查，檢測卵巢內的卵泡是否還在，如果還在則可以安排取卵手術。
黃體期促排方案要取兩次卵嗎？
黃體期方案要在卵泡期和黃體期取兩次卵，這在一定程度上大大增加了患者獲取卵子的機會，但是這并不代表患者的卵子質量好。
黃體期促排方案好還是拮抗劑方案好？
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