多囊姐妹花：胖多囊和瘦多囊

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-12-20

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛或痤瘡，是常見的女性內分泌疾病。

多囊同時也是導致很多女性不孕的病因之一。但是在多囊中還存在著胖多囊和瘦多囊之分，你知道它們的區別是是什么嗎？

01、多囊卵巢是一種怎樣的存在？

大家都知道，遇上多囊會讓自身的女人味大打折扣。它會使體毛濃密，“毛手毛腳”，臉上長痤瘡，身形粗壯，肌肉發達，朝著一個男性標準發展。

為什么多囊會如此可怕？其實多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌紊亂性疾病。一般情況下，卵巢在女性體內發揮著重要的作用，它和下丘腦垂體一起構成一個內分泌軸，通過分泌女性激素，形成女性特有的體征，并可作用于子宮，維持女性正常的月經來潮。當這條內分泌軸的調節功能發生障礙，就會引起體內的激素紊亂，導致雄激素過多，所以才讓患者長得越來越男性化。

如此惡性循環，就會造成雙側卵巢增大，包膜增厚，卵泡不能發育成熟及排卵，形成大小不一的囊泡，產生多囊卵巢，并出現一系列癥狀，被稱為多囊卵巢綜合征。

02、關于“胖多囊”和“瘦多囊”

胖多囊：多囊卵巢綜合征患者中50%會肥胖，而青少年肥胖，也會發展為多囊卵巢綜合征。肥胖型多囊卵巢綜合征（胖多囊）與非肥胖型多囊卵巢綜合征（瘦多囊）相比，更容易發生高胰島素血癥、代謝紊亂、血糖、血脂升高。

瘦多囊：一般是氣血虧造成的。與胖多囊除了體型變化不同之外，其他特點基本相同，也會有月經不調、痤瘡。不孕等癥狀。

03、胖多囊和瘦多囊有什么區別？

事實上，胖多囊和瘦多囊除了體重之外，疾病所表現出來的癥狀，如停經、多毛等都相似。有文獻報道，將肥胖及瘦型患者進行比較，發現兩者均存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，但是瘦多囊患者的胰島素抵抗程度較輕；兩者也均存在明顯的促性腺激素水平升高，使雄激素生成過量，但在瘦多囊患者中升高的更明顯。

04、為啥瘦人也會得多囊呢？

這里就必須提到一個概念：胰島素抵抗。胖多囊，大家可能都知道自己有胰島素抵抗，而瘦多囊，很多人覺得自己瘦，就沒有胰島素抵抗了。

有國外數據顯示，75%的瘦多囊和95%的胖多囊，都伴有胰島素抵抗。如果你是瘦多囊，可以低頭看看自己肚子上的肉，是不是很明顯的游泳圈？即使四肢很瘦了，肚子依然看著像懷孕三四個月，就是所謂的向心型肥胖。如果你是這樣，多半就也有胰島素抵抗了。而胰島素很有可能就是影響我們雄激素和促黃激素，不排卵等等一些癥狀的原因。

05、瘦多囊比胖多囊更難懷孕？

答案并非如此。多囊卵巢綜合征，是以月經失調、無排卵、多毛、肥胖、不孕等為主要臨床表現，以雙側卵巢增大呈多囊性改變為特點；以雄激素過多、胰島素抵抗與高胰島素血癥、LH/FSH比值升高和持續性無排卵為內分泌特征。

多囊的關鍵點就是持續性無排卵，不管是體型偏胖或者偏瘦，只要存在不排卵的情況，懷孕難度都是一樣的。