重慶醫(yī)院哪些因素對人工受精成功率有影響

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-19

做人工受精的患者最關(guān)心的恐怕就是成功率了，畢竟這種受孕方法收費還是比較高的，一般來說做個兩三次才能成功也是常有的事情，所以如果能夠了解影響人工受精成功率的因素那么對于提高成功率是不是很有意義呢？

人工授精的成功率

人工授精周期妊娠率：一般為8-20%，3個周期的累積妊娠率可達(dá)30%。85%的妊娠發(fā)生于治療前3個周期，6個周期治療仍未妊娠應(yīng)選擇其它助孕方法。

精液處理及放置

精液處理：常用的未上游發(fā)及密度梯度發(fā)，前者適合正常精液者，后者適合少弱精癥。

精子懸浮液放置：將處理后的精子懸浮液0.3-0.6ml用人工授精管置入宮腔則可。術(shù)后平臥30分鐘可離院。

人工授精的并發(fā)癥

出血：影響精子獲能，應(yīng)避免。

腹痛：推注精子懸浮液過快或精液洗滌時未能將前列腺素洗凈所致?？山o阿托品處理。

感染，多由操作不慎或生殖道本身存在的炎癥所致。應(yīng)預(yù)防在先。

影響人工授精成功率的因素

1、輸卵管功能狀況；盆腔粘連及輸卵管傘端連影響輸卵管的拾卵功能從而影響人工授精的成功率。

2、年齡：35歲以后的婦女由于卵泡質(zhì)量下降，子宮內(nèi)膜容受性減低，染色體異常率增加，受孕率逐漸下降，40歲以后僅6%的婦女能成功受孕。男性精液質(zhì)量雖然與年齡無明顯負(fù)相關(guān)，但精子染色體異常的發(fā)生率有上升趨勢，因此高齡男性也是負(fù)面因素。

3、卵巢儲備功能：無論年齡怎樣，當(dāng)基礎(chǔ)血清FSH及LH>10IU/ML時均提示可利用的卵泡減少，人工授精的成功率也因此下降。

4、不孕原因

（1）原因不明不孕，其實有原因，只不過目前的檢查手段不足以發(fā)現(xiàn)。采用促排卵+人工授精能克服一些潛在的不利因素而受孕，尤其適合亞臨床不孕的患者。

（2）輕度子宮內(nèi)膜異位癥，促排卵+人工授精能使部分患者受孕。

（3）男性因素不孕：占不孕的40%。要求精子活動率>30%和活動精子總數(shù)>5百萬行人工授精才能獲得成功妊娠。

（4）排卵障礙：促排卵可獲得較多的排卵，而人工授精可即時的向卵泡周圍輸送更多的精子，從而提高受精率，妊娠率可達(dá)30%。

（5）子宮內(nèi)膜形態(tài)及厚度，注射HCG時子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm，呈三線征時，人工授精的成功率增加。

（6）人工授精次數(shù)；對于能準(zhǔn)確判斷排卵日者，于排卵日行一次人工授精與行兩次人工授精妊娠率無差異，但兩次人工授精對少弱精癥者能增加妊娠率。

其實從文中提到的影響人工受精成功率的因素不難看出，患者的年齡和病情是很重要的， 所以在進(jìn)行人工受精之前做好全面的檢查，明確患者的病因和患病程度對于設(shè)計受精方案，減少不利因素的影響是起著重大作用。