重慶醫院宮頸機能不全的原因 推薦中醫中藥治療

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-16

宮頸機能不全亦稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴張和松弛，那么，宮頸機能不全的原因有哪些？

宮頸機能不全的發病原因有：

西醫學認宮頸機能不全的病理變化主要是宮頸內口閉鎖不全，妊娠中期以后，由于胎兒及附屬物迅速生長，宮內壓力增大，致使內口無力抵御而擴張，胎囊突入宮頸管內，至一定程度破膜而流產。常見病因有以下幾類：

①先天性宮頸機能不全：據報道32%的宮頸機能不全患者有先天性原因。可同時合并苗勒管發育異常，如單角子宮或縱隔子宮等。幾乎所有反復流產或早產患者行子宮輸卵管造影時均有異常發現。

②后天性宮頸機能不全：常發生于婦產科損傷后，也可繼發于宮頸或子宮下段的解剖結構改變后，如發生子宮肌瘤等。人工流產時擴張宮頸的程度與宮頸機能不全密切相關，擴張超過10mm時，宮頸損傷及將來發生機能不全的危險性增加。

非妊娠時的宮頸損傷也可導致宮頸機能不全，如宮頸錐形切除活組織檢查、中孕流產及早產的危險直接與錐切的范圍大小有關。環形電切也能增加宮頸機能不全的發生率。

③生理性宮頸機能不全：發生于亞臨床的子宮收縮或低張性宮頸內口的患者。宮頸內口在妊娠期能起到功能性括約肌作用，而資料也證明月經周期中宮頸峽部張力有規律變化。此外，菠蘿蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宮頸松弛。

在中醫學中，將宮頸機能不全辨證分為腎氣不足、氣血虛弱、瘀血內阻、跌撲傷胎幾種類型，針對不同的辨證分型的治療方法也有所不同，常見的中醫治療宮頸機能不全的方法有：

（1）腎氣不足型，多表現為懷孕后期，腰酸腹墜，陰道出血，色淡或淡暗，或見破膜而無腹痛，伴頭暈耳嗚，或畏寒肢冷，小便頻數而清長，或曾屢次墮胎、小產史，舌淡，苔白，脈沉滑。治療多從補腎安胎，益氣養血入手，多用加味壽胎丸加減。

桑寄生，川續斷，菟絲子，阿膠（烊沖），黨參，白術，艾葉，灸甘草。

（2）氣血虛弱型，多表現為懷孕后期，小腹下墜明顯，陰道少量出血，色淡紅，質清稀，或見破膜而無腹痛，伴面色咣白或萎黃，神疲倦怠，心悸氣短，舌淡紅，苔薄白，脈細滑無力。治療多從益氣養血，補腎安胎入手，方用胎元飲加減。

熟地，白芍，阿膠（烊沖），黨參，白術，黃芪，艾葉，炙甘草，桑寄生，杜仲。

（3）瘀血內阻型，多表現為懷孕后期，陰道出血色暗，或夾有少量血塊，少腹隱痛，或素有癥痼，舌暗或有瘀點瘀斑，脈弦滑。治療從宜養血活血，補腎安胎入，方用桃紅四物湯加減。

當歸，桃仁，白芍，川芎，生地，赤芍，紅花，川楝子，桑寄生，川續斷。

（4）跌撲傷胎型，多表現為孕晚期因跌撲閃挫、持重，或腹部受撞擊，或房事不慎出現下腹下墜，或陰道出血，舌質正常，脈滑無力。治療以宜益氣和血，補腎安胎為主，方用圣愈湯加減。

黨參，黃芪，熟地，白芍，當歸，桑寄生，川續斷，杜仲，菟絲子。

宮頸機能不全患者除了要積極配合治療外，還應做好以下防護措施：

首先，孕前積極治療相關疾病，避免多次人工流產，以免宮頸局部受損。

其次，慎起居，避風寒，預防感冒。保持外陰清潔，防止感染。

第三，嚴禁房事，勿持重涉遠，登高攀崖；避免跌仆閃挫。

第四，飲食清淡，易于消化，富于營養，忌食辛辣動火之品，忌亂用藥。

第六，孕期應避免疲勞，如有出血應絕對臥床，靜心休養。