重慶醫院4個原因可致男性不育 10項檢查找對因

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-30

男性不育指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育者。女方檢查正常，男方檢查異常。中醫學稱本病為“無嗣”，認為與先天之本腎，后天之本脾及任脈、沖脈的元氣精血不足有關。

男性不育的檢查要做好哪些

1、全身檢查：對身高、體重、血壓、脈搏、體態、外形、有無男性第二性征、男性內分泌功能紊亂體征等進行必要檢測和觀察，同時注意心血管、呼吸系統、消化系統和神經系統有無異常的體征。

2、生殖系統檢查：是男性不育檢查的重點，包括陰莖的檢查、陰囊的檢查、睪丸的檢查、精索的檢查、附睪的檢查等。導致男性不育的生殖系統異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。

3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項目，是評價男子生育力的重要依據。為保證檢查的準確可靠，患者應在檢查的前三至五天內沒有過性生活。精液的檢查包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液的凝固與液化、精液量的檢查。

4、精子的檢查：也是男性不育癥診斷與治療的重要檢查項目，杭州廣仁醫院引進的精子質量全電腦自動分析設備可以在較短時間內提供準確的檢查結論。精子檢查通常包括：精子形態檢查、畸形精子率檢查、精子活率、精子數量和密度檢查、精子頂體酶測定、精子免疫組織化學分析，必要時還要做精子功能分析（穿透力、運動速度等）。

5、精液微生物學檢查：男性泌尿生殖系統感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。引起泌尿生殖系統感染的病原微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測的方法有涂片檢查、病原體培養、抗原抗體檢測等。精液的微生物檢查主要內容有細菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等。

6、前列腺液檢查：前列腺分泌液是精液的組成部分，但有時需要單獨分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

7、睪丸組織活檢：對精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml且能確定睪丸原發性萎縮者可做此項檢查。對中度少精癥的病人，經一段時間的治療后精子質量不能提高的患者，也可考慮做睪丸活檢。但此項檢查對睪丸有一定的損傷，應嚴格掌握指征。

8、細胞遺傳學檢查：主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發病率約6%-15%，常用的細胞遺傳學檢查內容有：鼓棰小體檢查、染色體核型分析、染色體畸變等。

9、免疫學檢查：人類精液含有大量的抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精漿與精子共有抗原，此外還存在血型抗原成分復雜，較強的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應，誘發特異性抗體產生。精液（精子）抗體的產生往往是不孕的一個嚴重原因，因此臨床上重視對抗精子抗體的檢測。

10、內分泌學檢查：主要檢測睪丸的雄性激素（主要是睪酮）的分泌狀況，臨床證明，內分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內分泌學檢查還包括促卵泡刺激素（FSH）檢查、促黃體生成素（LH）檢測、雌二醇（E2）檢測等。

四個原因可以導致男性不育

（l）生精的障礙：如：先天睪丸發育不良、睪丸結核、隱睪、腮腺炎并發的睪丸炎或者睪丸萎縮和放射線，還有一些農藥的損害、缺乏某些營養的物質和內分泌疾病等，都會引起精子數量的減少和活動能力的降低，或者會導致精子畸形，從而發生不育。關于男性不育好治療嗎患者要準確的查出病因，然后給予對癥治療。

（2）造成男性不育的主要原因還有輸精受阻：如輸精管、附睪、射精管和尿道的病變等，都會造成精液的輸送發生障礙，從而影響生育。

（3）射精障礙：如早泄、外生殖器的畸形和外傷，導致男性不能正常的性生活，精液不能進入女性的生殖道內，因此導致不孕。

（4）還有一些其他因素：一些全身的疾病，如：重度的營養不良、白血病、貧血、毒物中毒和長期大量的吸煙和酗酒，還有一些炎癥也是導致不育的主要原因，如精囊炎、前列腺炎和前列腺素異常等，微量元素或者維生素的缺乏等都可造成生精障礙，從而導致不育。