重慶醫院中醫治療精液不液化 精液異常中醫也能治

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-29

正常精液射出體外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，射出體外10到20分鐘后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用而液化，變的較為稀薄。液化時間：小于30分鐘；精液液化異常是指在射精后至少半小時精液不能完全液化或超過一小時方開始液化的現象，它包括精液不液化及精液液化遲緩，習慣上統稱為精液不液化。

精液不液化使精子活動受限，減緩或抑制精子進入子宮腔受精而引起不孕癥。精液粘稠度增高，將影響精子活力和存活率。同時精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宮頸粘液液化，因此，精液粘稠度增高也會影響精子穿透宮頸粘液的能力，導致不孕。

眾所周知精子不液化是導致不孕不育的原因之一，那么，精子不液化如何治療？專家認為，精液不液化的原因在于肝腎。如陰虛則生內熱，耗傷精液；或元氣衰微，腎精虧損；或肝郁化火，擾動精室，皆可影響精液的正常液化，從而引不孕。精液不液化多由寒凝、熱爍、痰阻、血瘀所致，其病因病機常見以下幾種：

①先天腎陽不足，或后天失養，大病久病，戕伐腎陽，或寒邪外襲，損傷腎陽，均可使精液寒凝，不得液化。

②酒色房勞過度，頻施伐泄，或勞心太甚，或五志化火，皆可損耗腎陰，陰虛火旺，灼爍津液，則精液稠而不化。

③平素嗜食辛辣、醇甘厚膩，濕熱內蘊，或外感濕毒，皆可熏灼津液，精濁不分，使精液粘稠不化。

④過食寒涼冷飲，損傷脾陽，或他病傷及脾陽，脾虛及腎；或腎陽虛導致脾陽虛，脾腎陽虛，則水濕不得運化，阻而成痰，痰濕結于精竅，氣化不利，則精液不得液化。

⑤氣虛血瘀或血淤體質，精竅淤阻，精液亦不液化。

中醫治療精液不液化

【辯證施治】

1、腎陽不足，精液寒凝

臨床表現：精液不液化，或化而不全，內有凝塊或膠凍樣塊；陰囊及睪丸發涼或冷感；腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌質淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細弱。

治法：補腎壯陽散寒，溫化精液。

2、腎陽虧耗，虛火煉精

臨床表現：精液不液化，精液量稍少，色黃而稠；性欲旺盛，易興易泄；頭暈耳鳴，失眠健忘；口干目澀。舌紅苔薄黃或少苔，脈細數。

治法：滋陰清熱，液化精液。

3、濕熱內蘊，熏灼精液

臨床表現：精液不液化，粘稠色黃，尿道灼熱，或會陰部脹痛不適，或射精疼痛。周身困倦；小便熱赤，或尿后有白濁。舌紅苔黃膩，脈濡數或滑數。

治法：清熱利濕，滋陰降火。

4、脾腎陽虛，痰濕內結

臨床表現：精液不液化，量多濁稠；形體肥胖，肢體困重不溫；喉中痰多。舌淡苔白膩，脈沉滑。

治法：溫補脾腎，化痰除濕。

5、血瘀清淤，稠厚不化

臨床表現：精液不液化，小腹及會陰部有固定性疼痛或隱痛；肝腫大或脾腫大。舌質紫暗，或有瘀點或瘀斑，脈澀。

治法：活血化瘀，升化精液。

精液異常不育 中醫治療方法

1 中醫分型

精液異常不育癥病變關鍵在腎，治應注重調理腎之陰陽。由于臨床表現出來的癥狀不同，當根據不同的癥狀辨證論治。

腎陽虛者，癥見腰膝酸軟、四肢欠溫、舌淡、脈細。治宜溫腎助陽、補腎填精。方選五子衍宗丸合右歸丸；腎陰虛者，癥見腰膝酸軟、頭昏耳鳴、口干咽燥甚或五心煩熱、舌紅、苔少、脈細數。治宜滋腎養陰、補腎填精，方用五子衍宗丸合知柏地黃丸；濕熱下注者，癥見口干口粘、小便黃赤短少，或陰腫陰癢、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數。治宜補腎填精，兼以清利濕熱，方選五子衍宗丸合龍膽瀉肝湯；痰濁凝滯者，癥見少腹疼痛、睪丸腫硬疼痛、舌苔膩、脈沉滑。治宜化痰軟堅、補腎生精，方用五子衍宗丸合橘核丸（《濟生方》）；瘀血內停者，癥見少腹刺痛拒按、痛處固定不移、沉默易怒、舌質紫暗有瘀斑、脈沉澀。治宜活血化瘀、補腎生精，方選血府逐瘀湯合五子衍宗丸。

2 治療方法

①辨證服用中成藥，如五子衍宗丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸、橘核丸等；②中藥水煎口服，1劑/d，25日為1個療程，一般連服2個療程；③選用西藥克羅米芬，每日25mg，連服25日。若精液未恢復正常，停藥5日后，再按前法服25日。