重慶醫(yī)院精道梗阻究竟是誰造成的

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-24

男子不育其中一個原因是精道梗阻。精子由睪丸生精小管產(chǎn)生，然后經(jīng)附睪、輸精管、射精管及尿道，將成熟的精子送出體外。精子“途經(jīng)的道路”只要任何一處發(fā)生堵塞，精子運(yùn)行和排出發(fā)生障礙，就可導(dǎo)致男性不育。精道梗阻究竟是“誰”造成的？

精道梗阻是“誰”惹的禍？

1、先天性梗阻先天性附睪發(fā)育不全；先天性輸精管發(fā)育不良或缺如；先天性輸精管閉鎖；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

2、后天性因素致精道梗阻包括感染、損傷及手術(shù)結(jié)扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睪、輸精管、精囊和前列腺結(jié)核，可以引起繼發(fā)性生殖道阻塞或侵蝕等；前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞，導(dǎo)致無精癥，但炎癥一旦被控制，射精管口水腫消退，可恢復(fù)正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睪炎更可引起不育。

外科手術(shù)引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睪丸鞘膜積液手術(shù)、精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、斜疝修補(bǔ)術(shù)、隱睪固定術(shù)等，能直接損傷輸精管或附睪、或傷及輸精管的血管、神經(jīng)而引起生殖道梗阻，但多為一側(cè)梗阻，很少引起不育；輸精管結(jié)扎術(shù)是為避孕而人為造成精道阻塞；其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤；精囊、前列腺囊腫或鈣化；尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。

精道梗阻如何治療？

1、抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)，經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復(fù)通暢。

2、輸精管吻合術(shù)：如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術(shù)。

3、輸精管附睪吻合術(shù)：病變在附睪尾部，可行輸精管附睪吻合術(shù)。

4、腫物切除術(shù)：精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。

5、尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù)治療：尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

6、人工精液囊：對輸精管發(fā)育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子，再行人工受精來解決生育問題。