重慶醫院精索靜脈曲張有六大病因 局部脹痛最常見

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-18

精索蔓狀靜脈叢分為3組：精索內靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈。3組靜脈各有側枝互相吻合，同時可與陰囊縱隔及陰囊靜脈相溝通，與發病最密切的是精索內靜脈，但亦可累及各組靜脈，因此，對于精索靜脈曲張的病因，就需要大家多多了解。

精索靜脈曲張的發病原因目前尚無定論，主要與以下六個因素有關：

第一，精索靜脈瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈叢蔓狀分布，靜脈壁的平滑肌或彈力纖維發育不全，其周圍的支持組織薄弱，靜脈血液容易逆流。

第二，左側精索靜脈比右側長，進入左腎靜脈時又成直角，造成血液回流阻力增大。。

第三，左側精索還受到乙狀結腸的壓追，易使靜脈血回流受阻而發生靜脈曲張。

第四，腸系膜上動脈和主動脈搏動可使左腎靜脈及左側精索內靜脈的壓力增高。

第五，陰囊內盡管存在著中隔，但左右睪丸之間的蔓狀靜脈叢互相交錯，因此一旦左側精索內靜脈曲張，靜脈壓力升高，達到一定程度后，亦可累及右側精索靜脈而發生雙側靜脈曲張。

第六，青壯年活動量大，性沖動活躍，易導致性器官過度的神經反射而充血，使精索靜脈發生淤血、曲張，以及性生活頻繁，也易導致精索靜脈瘀血而曲張。

精索靜脈曲張是一種病因較為復雜的男性疾病，給患者的身體健康帶來極大損害，了解疾病的各種典型癥狀，既有助于早期發現疾病，又為早期診斷提供有利證據，精索靜脈曲張的常見癥狀有：

1、局部脹痛

陰囊或睪丸的墜脹性疼痛是精索靜脈曲張患者的一種典型癥狀。在患者陰囊部可明顯觸摸到或看到如蚯蚓般腫脹的血管，且患側的陰囊常有腫大現象。另外，精索靜脈曲張患者站立時，患側的陰囊和睪丸會明顯低于健側，陰囊表面可清晰見到迂曲擴張的靜脈，且在長時間站立或腹部用力時癥狀更為明顯，可作為疾病診斷的一個有力依據。

2、神經衰弱

精索靜脈曲張的患者常出現神經衰弱癥狀，并伴有頭痛、乏力、神經過敏等表現，應引起高度重視。

3、性功能障礙

性功能障礙是精索靜脈曲張患者的典型癥狀之一，常見的性功能障礙性表現有性欲低下、性快感下降、性交疼痛、性器官勃起功能障礙、早泄等。一旦患者出現此類病癥，千萬不可諱疾忌醫或擅自濫用藥物，應及時到正規醫院就診治療，以防錯失早期最佳治療時機。

原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發癥等情況區別對待，治療方法包括手術治療、介入治療、非手術治療，多數以手術治療為主，具體如下：

非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。

開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療；③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。