精索靜脈曲張可手術治療 術后做好四護理工作

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-08

原發性精索靜脈曲張的治療應根據有無臨床癥狀、靜脈曲張程度以及有無并發癥等區別對待，對癥狀明顯或已引起睪丸萎縮、精液質量下降及造成不育者則應積極手術治療，而在做手術之前，也應對自己是否屬于精索靜脈曲張的手術適應癥范圍而進行了解，那么，精索靜脈曲張的手術適應癥有哪些？

精索靜脈曲張的手術適應癥：

1）精索靜脈曲張不育者，存在精液檢查異常，病史與體檢未發現其他影響生育的疾病，內分泌檢查正常，女方生育力檢查無異常發現者，無論精索靜脈曲張的輕重，只要精索靜脈曲張診斷一旦確立，應及時手術。

2）重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者，如多站立后即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療愿望也可考慮手術。

3）臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加，為正常人的兩倍，因此若上述兩病同時存在，而且前列腺炎久治不愈者，可選擇行精索靜脈曲張手術。

4）對于青少年期的精索靜脈曲張，由于往往導致睪丸病理性漸進性的改變，故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療，有助于預防成年后不育。

5）對于輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪（每1-2年），一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。

6）對于精索靜脈曲張同時伴有非梗阻性因素所致的少精癥的患者，建議同時施行睪丸活檢和精索靜脈曲張手術，有助于施行輔助生殖。

精索靜脈曲張可導致男性不育，必要時需要手術治療，術后護理很重要，方法如下：

1、患者家屬要嚴密觀察患者病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化，發現異常及時報告醫生處理。

2、用沙袋壓迫腹股溝手術區，24小時移去，用“丁”字帶托起陰囊，鼓勵病人早期下床活動，臥床期間可作深呼吸和下肢活動。

3、預防出血。術后臥床24小時內避免劇烈運動，防止傷口縫線斷裂，脫落，，定期換藥，觀察切口有無滲血、滲液。

4、注意無菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素預防感染。

對于精索靜脈曲張患者的飲食，可根據具體病癥采用相應的食療搭配，既減少了服藥的痛苦，又對疾病治療起到了輔助作用。

1、橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗，患者應加適量紅糖來調味并服食。適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。

2、金橘根煲豬肚湯。材料為金橘根30克，豬肚100-150克洗凈切塊。做時加水4碗，煲至1碗半。放適量鹽調味即可?；颊呖娠嫓橙?。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。

3、黃芪桃仁茴香煲墨魚。材料有黃芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨魚1條。將墨魚洗凈切塊，連骨加水煲湯即可?；颊呖娠嫓衬~。適用于瘀阻脈絡型精索靜脈曲張。