哪些原因致男性精液異常 中醫治療精液異常不育

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-08

是什么原因導致男性精也異常？這是很多男性不育患者經常咨詢家庭醫生在線的一句話。為了讓更多的朋友了解哪些因數會導致精液異常？如何去預防和治療，小編在專家的指導下匯總出了如下幾條，希望能對大家有所幫助：

哪些原因會導致男性精液異常

一、疾患

具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到）病史的人，無癥發生率顯著升高，雙側睪丸下降不良者的無精子癥發生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

睪丸損傷，這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子癥或精液異常發生率顯著增加。

具有睪丸扭轉病史的人很少，但常并發無精子癥和少精子癥。

曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎癥的發生率也較高。

二、泌尿生殖道疾病

在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子癥發生率相似，但是前者精液分析異常的發生率顯著高于后者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。

泌尿生殖系統炎癥常伴有尿道癥狀，尿道癥狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質量常常異常，特別是精子形態和活動率較低。有泌尿系統癥狀的患者中，有27%的人化驗結果異常，或者精液細菌學，或生物化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎癥。

三、其他系統疾病

青春期前后發生腮腺炎可引起無精子癥的發生率增高，并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期后發病者，精子密度明顯低于未發病或青春期前發病者。腮腺炎病人中僅有4.4%的人合并有睪丸炎，多發生于青春期后。睪丸炎，尤其是雙側睪丸炎顯著影響精液質量，可造成無精子癥。無論是單側或雙側睪丸炎，精液異常者均增加。總之，腮腺炎合并睪丸炎時，對生育會產生不良影響。

支氣管炎特別是支氣管擴張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現。這類病人中，無精子癥發生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質地、體積及活檢所見均正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

糖尿病與射精功能障礙相關，并不引起無精子癥或者精液質量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

6個月內曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發燒病史者明顯降低，但無精子癥發生率并不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33°C，當睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發燒超過38°C時，可以引起暫時性精液質量和生育力降低。

具有神經系統病的患者常常表現為射精障礙，但無精子癥和精液質量異常的發生率并無增加。

四、長期用藥影響

這里的長期用藥是指那些可能對生育產生影響的藥物。這類病人中無精子率顯著較高，但是精液異常比例并不顯著升高，這證實一些藥物對精子發生有抑制作用，但并不是長期完全抑制。如各種細胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

中醫治療精液異常不育

1 中醫分型

精液異常不育癥病變關鍵在腎，治應注重調理腎之陰陽。由于臨床表現出來的癥狀不同，當根據不同的癥狀辨證論治。

腎陽虛者，癥見腰膝酸軟、四肢欠溫、舌淡、脈細。治宜溫腎助陽、補腎填精。方選五子衍宗丸合右歸丸；腎陰虛者，癥見腰膝酸軟、頭昏耳鳴、口干咽燥甚或五心煩熱、舌紅、苔少、脈細數。治宜滋腎養陰、補腎填精，方用五子衍宗丸合知柏地黃丸；濕熱下注者，癥見口干口粘、小便黃赤短少，或陰腫陰癢、舌紅、苔黃膩、脈弦滑數。治宜補腎填精，兼以清利濕熱，方選五子衍宗丸合龍膽瀉肝湯；痰濁凝滯者，癥見少腹疼痛、睪丸腫硬疼痛、舌苔膩、脈沉滑。治宜化痰軟堅、補腎生精，方用五子衍宗丸合橘核丸（《濟生方》）；瘀血內停者，癥見少腹刺痛拒按、痛處固定不移、沉默易怒、舌質紫暗有瘀斑、脈沉澀。治宜活血化瘀、補腎生精，方選血府逐瘀湯合五子衍宗丸。

2 治療方法

①辨證服用中成藥，如五子衍宗丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸、橘核丸等；

②中藥水煎口服，1劑/d，25日為1個療程，一般連服2個療程；

③選用西藥克羅米芬，每日25mg，連服25日。若精液未恢復正常，停藥5日后，再按前法服25日。