男性不育手術治療的4種類型 如何避免不育“來襲”

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-04

前列腺介紹前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然它不是一種直接威脅生命的疾病，但嚴重影響患者的生育。男性不育給很多家庭帶來不幸，如何治療男性不育？手術治療是一個常見的方法，手術治療男性不育有哪些類型？

男性不育手術治療的4種類型

1、精索靜脈曲張男性不育手術治療：

精索靜脈曲張是與男性不育密切相關的疾患。精索靜脈曲張的患者發生不育的比例高達40%。精索靜脈曲張的程度越重，其與不育的相關性越大。

2、經尿道射精管電切男性不育手術治療：

不育癥患者中大約1～5%是由于射精管梗阻引起。最常見并且可以通過手術解決的是射精管囊腫。對精液量明顯減少（<0.1ml），體檢睪丸、附睪、輸精管正常，激素水平正常，經直腸超聲探查是否存在射精管囊腫。如果有條件或對前列腺電切手術經驗少可以通過經直腸B超術中輔助，因幫助判斷電切環到囊腫的距離，并避免損傷直腸。從國內文獻的報道，經尿道射精管梗阻切開效果是比較理想的。盡管還沒有明顯并發癥的報道，但過度切除很可能會切到直腸。另外也應該注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

3、輸精管附睪管吻合男性不育手術治療：

對診斷附睪梗阻的患者可以通過手術進行復通。首先，我們應該判斷是否存在附睪梗阻。無精子癥患者，睪丸體積基本正常，附睪明顯增大，輸精管正常，精液量小于1.5ml，激素水平正常。輸精管附睪管吻合術的術后通暢率報告差異很大。從30～90%不一（國外有的單位在計算成功率時可能剔除了那些附睪管擴張不明顯的病例，即探查后認為條件不好并未行附睪管輸精管吻合。目前，顯微吻合輸精管和附睪管在附睪管擴張明顯時成功率是相對較高的，而輸精管附睪吻合成功率要低一些。因此盡管后者操作相對簡單，對有明顯擴張的附睪管時，還是建議首選輸精管附睪管吻合。

4、輸精管再通治療男性不育手術治療：

輸精管再通術使很多做了輸精管結扎的患者再次有了生育的能力。美國的研究表明高達6%的輸精管結扎的患者會要求再通。由于各種生理和社會等因素，我們在臨床遇到要求再通的患者也在增加。輸精管復通手術目前推薦通過顯微手術的方式進行，采用顯微手術的方式手術成功率和受孕率明顯高于肉眼手術。國內一項研究結果如下：采用肉眼支架吻合法、肉眼無支架吻合法、顯微三層吻合法、顯微全層吻合法等四種不同的手術方法對358例輸精管結扎術者施行了輸精管吻合復通術，通過1～2 年的追蹤隨訪，輸精管吻合復通成功率分別為65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。

預防男性不育的措施

正確使用潤滑劑

膠凍或其他一些潤滑劑也許會使性交變得容易，但是這些用品中即使不含有殺精子的物質也會損害精子的運動功能。

不要劇烈鍛煉

過度鍛煉的人的精子數目可能會減少，這是由于劇烈鍛煉時會使睪丸附近的溫度增高。專家研究發現：每周跑步鍛煉超過50km的人與訓練量低于30km的人相比，精子數目變少了而未成熟的精子細胞的比例卻增加了。但是適度的有氧鍛煉，如跑步、游泳等每周鍛煉3次，每次20分鐘，將不會影響精子的產生。

限制房事

建議你在配偶排卵期前的2-5天內盡量不要和她發生房事，這樣就能保證你在配偶排卵期能射出更多的精子，健康精子的比例也更高。

少洗桑拿浴

洗洗桑拿，泡個澡或者沖個淋浴本沒什么，但是因為水溫高于體溫，所以每次時間過長的話就會減少精子的產生。每天洗桑拿的時間不要超過15分鐘，溫度要低與98%。

改掉吸煙習慣

如果你吸煙，那么你當爸爸的可能就會隨著煙霧消失了。精子蠕動遲緩、數目減少可能與吸煙有關。此外一些研究也發現：當配偶雙方都吸煙或只是男方吸煙，那么會使流產的發生率增加64%。

少喝酒

過量的酒精會減少精子產生的數目。飲酒應該適度，也就是每天不超過一兩杯。

慎重使用的抗生素

雖然抗生素和不育癥的關系不大，但是現在發現某些抗生素可能會影響精子的質量，主要表現為精子數目和運動能力，即“游走的能力降低。這些抗生素包括硝基呋喃類，如呋喃西林；大環內酯類，如紅霉素。你可以換用青霉素或喹諾酮類抗生素。

減肥

如果你是個胖子，那么減去幾磅體重將會增加你生育的機會。睪丸周圍的脂肪組織會增加局部的溫度，而使精子死亡。