男性不育癥診療指南

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-01

男性不育這種男科疾病在社會上的發病率逐年提高，由于它是一種生殖疾病，所以很多患者平時都不太關注或者患病以后不好意思到醫院進行治療，其實這是非常錯誤的，下面我們來講解一下男性不育癥診療指南；

1、精液分析

當精液分析提示有異常時，詳細的男科檢查是必要的。因為精液分析結果仍然是做出適當治療的前提，尤其是需要完整的標準化的實驗室檢查。

2、精液分析的頻率

如果根據WHO標準精液分析是正常的，那么一次就已經足夠。若精液分析有兩次不正常，則需要作進一步的男科檢查。

將少精（<20×106/ml）、弱精（<50%的精子存活）和畸形精子癥（嚴格標準下正常形態的精子<14%）區別開來是十分重要的。但相當多的情況是這三種狀態都存在，稱為少弱畸形精子綜合征（OAT）。在一些極度的OAT綜合征（<100萬精子/ml），如無精子癥患者，很可能患有生殖道梗阻和基因缺陷。

3、進一步的精子檢測

本指南不去討論計算機輔助精液分析（CASA）、頂體反應試驗、去透明帶倉鼠卵穿透試驗和精子透明帶結合試驗方法。但在診斷需要應用某一特定的標準化試驗時，必須客觀地評價它。

4、推薦方案

若精液分析至少有兩次不正常，則需要作進一步的男科檢查。