男性不育這些征兆要先知?要立馬檢查起來

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-01

隨著人們的生活水平提高，男性患不育的也越來越高了，男性不育不僅會給患者本身帶來影響，還會給家庭帶來不可磨滅的傷痛，所以多了解一些不育的征兆好及時預防。男性不育的征兆有哪些？

1、若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內，稱為隱睪癥。腹腔內過高的溫度不利于精子的產生，睪丸惡變風險也大大增加。

2、如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發現陰囊內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質量下降。

3、觀察精液也可以部分反應生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2—6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會變低，還容易從女性陰道中流出，致使精子總數降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導致不育。一般精液射出后，15—30分鐘會變為液體，如果超過30分鐘仍不能改變形態，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。

清楚男性不育的征兆，知道具體檢查的項目。那么，男性不育要做哪些檢查？

正確采集病史很重要，患者要積極主動配合，如實反映以下情況：

1、職業與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。

2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

內分泌學檢查：男性下丘腦-腦垂體-睪丸性腺軸，在男性生殖活動中起著非常重要的調節作用。測定這些激素是判斷男性生殖機能的一項重要的檢查項目，有助于男性學臨床的診斷和治療。

血常規檢查：血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。

免疫學檢查：抗精子抗體列為必查項目外，其余可視患者具體情況了解進行選擇。輸精管道阻塞、睪丸的損傷和炎癥、附睪和附睪性腺的感染等因素，都可使免疫系統對自身抗原產生免疫反應，也會在男性體內形成抗精于抗體造成免疫性不育。

睪丸活檢：對無精癥，且睪丸體積正常和特定性激素正常的患者進行診斷和檢查等。

B超檢查：排除睪丸發育不良的各種情況，還可以用于精索靜脈曲張的檢查。針對精液量少，懷疑遠端輸精管梗塞的患者也可以進行直腸B超檢查。

微生物學檢查：指征包括尿液標本異常，尿路感染、前列腺炎等。

精液分析：這項檢查有助于了解男性生育能力，是不育癥的必查項目，檢查內容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。