精囊炎不育需做哪些檢查 怎樣治療好

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-01

精囊炎發(fā)病急驟，患者可出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛，疼痛可放射至腹股溝、腰骶部及恥骨上；有時(shí)伴發(fā)熱及血中白細(xì)胞增高，有時(shí)伴有精液潴留，患者自感脹急。精囊炎可造成男性不育，治療之前需要做一些檢查，以明確病因，那么，精囊炎不育需做哪些檢查呢？

精囊炎不育的檢查項(xiàng)目如下：

細(xì)菌培養(yǎng)

如果只是精液細(xì)胞學(xué)檢查或者細(xì)菌培養(yǎng)，即使有陽(yáng)性結(jié)果，也不能肯定是精囊炎。前列腺按摩液培養(yǎng)無(wú)菌，而精液內(nèi)有大量細(xì)菌，或者與前列腺液細(xì)菌不同可診斷為細(xì)菌性精囊炎。精道造影時(shí)用回抽獲得的精道內(nèi)液體，或者通過(guò)精囊灌注后取中段尿培養(yǎng)價(jià)值更大。

精漿果糖測(cè)定

正常值為0.87-3.95g/L，長(zhǎng)期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。

經(jīng)直腸B超檢查

病程較短者見(jiàn)精囊增大，呈梭形，其遠(yuǎn)端可呈橢圓形，囊壁粗糙并增厚，囊內(nèi)為較密集的細(xì)小點(diǎn)狀回聲紊亂，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年者可見(jiàn)精囊縮小。

CT檢查

CT不能顯示精囊內(nèi)形態(tài)，炎癥阻塞射精管時(shí)CT可顯示管腔擴(kuò)張，部分表現(xiàn)為不均勻的低密度囊狀擴(kuò)張。慢性炎癥致精囊纖維化，可見(jiàn)精囊變小。

精囊炎的治療，之前一般采取的單純抽液并注入硬化劑使囊腫縮小的措施，但是結(jié)果并不可靠，常可復(fù)發(fā)或造成感染，給將來(lái)的手術(shù)帶來(lái)困難，因此現(xiàn)在多主張手術(shù)切除，并配合局部治療和抗生素治療。

手術(shù)治療

如果囊腫是開(kāi)放的或術(shù)前抽吸過(guò)，液體將呈現(xiàn)稀薄、白色或混濁狀，在顯微鏡下檢查進(jìn)可見(jiàn)不活動(dòng)的精子。精囊炎手術(shù)切除帶來(lái)的并發(fā)癥很輕微，也很少 見(jiàn)，包括陰囊血腫，不育癥。如果睪丸的血液供應(yīng)受到影響，可以出現(xiàn)睪丸萎縮。不需要生育的中老年患者，可以接受小劑量X射線局部照射，既能促進(jìn)囊腫萎縮，也無(wú)明顯副作用。

局部治療

局部治療采用黃連素離子透入，大便后用1‰黃連素20毫升灌腸，用藥浸濕紗布?jí)|置于會(huì)陰部，并連接在直流電理療器的陽(yáng)極上，陰極敷于恥骨上，每次20分鐘，每日一次，每10次一個(gè)療程。溫水坐浴及會(huì)陰部熱敷，以改善局部血運(yùn)，助炎癥消退。

使用抗生素

急性精囊炎應(yīng)治療到癥狀完全消失后，再繼續(xù)用藥1～2周；慢性精囊炎則需繼續(xù)用藥4周以上，以鞏固療效。細(xì)菌引起的精囊炎，可用抗生素把引起精 囊炎的細(xì)菌徹底清除干凈，只有經(jīng)過(guò)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌確實(shí)全部消失，才可以停藥；如果病情比較嚴(yán)重，如出現(xiàn)尿道堵塞時(shí)，需住院治療；發(fā)生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加強(qiáng)地松5毫克口服，每日3次，連服2～3周，多能使血精停止。

精囊炎患者在積極治療的同時(shí)，應(yīng)該注意日常護(hù)理，方法如下：

一、患者要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒等上呼吸道感染，及時(shí)治療齲齒、預(yù)防腹瀉，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。

二、飲食要清淡，注意衛(wèi)生，不飲酒，不進(jìn)食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血；控制性生活，每周不超過(guò)1次。

三、精囊炎患者不宜長(zhǎng)時(shí)間騎馬、騎車(chē)和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來(lái)活動(dòng)一會(huì)兒。

四、已經(jīng)生育小孩的患者，每日睡前可用45℃熱水坐浴1-2次，每次30分鐘。未生育過(guò)的患者不可用此法，以免影響生育能力。定期進(jìn)行前列腺按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利炎性分泌物排出，但動(dòng)作宜輕柔，手法不宜過(guò)重。