[醫生分析]——的原因

    1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

2、內分泌疾病。

內分泌失調不育的原因一：睪丸內分泌異常的病變。原發性睪丸功能低下，從而導致內分泌異常，而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下，比較常見的有細胞毒素損害、營養不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發性睪丸功能低下，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。

內分泌失調不育的原因二：垂體病變。垂體功能亢進，導致垂體分泌的異常。早期可出現性欲增加、體型改變等，繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體，致使垂體功能低下，也可導致垂體分泌的不正常。出現性欲、性交能力降低，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升，干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿，從而導致男性不育。

內分泌失調不育的原因三：腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。

3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發病率的提，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。

4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

5、睪丸生精功能異常。a.常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。b、睪丸后天損傷：如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。c、鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環，可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%—19%。

6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。

7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不 育。(正常的精子可引起精子自身免疫的因素有：1、睪丸外傷或外科手術;2、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;3、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;4、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統接觸，T細胞致敏和產生睪丸炎。對精子抗原的自體免疫或同種免疫，至少有兩種機制引起不育：1、干擾發生過程，引起無精癥或少精癥;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產生不育影響。)

8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

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內分泌異常是導致男性不育的重要原因之一，必須引起足夠的重視。男性不育有關的內分泌疾病主要有以下幾種：

1. 垂體病變：垂體的功能亢進，可能會導致早期性欲增加、體型改變等表現，繼而會發生性欲減退、精液異常而導致不育。垂體功能低下，也會引起性欲和性交能力降低，睪丸萎縮，以導致睪丸內分泌功能不足，精子減少，甚至死精子，而導致不育。 

2. 甲狀腺功能減退癥：常見于呆小病等。

3. 甲狀腺功能亢進癥：常見于突限性甲狀腺腫等。

4. 柯興氏綜合證：系腎上腺皮質激素分泌過多所致，多見于腎上腺腫瘤。患者有、陽萎，血漿睪酮水平低下，睪丸組織萎縮，間質細胞退化，精子生成障礙。

5. 糖尿?。篒型糖尿病患者，生精上皮發生退行性變，精子數減少，死精子增多，并可有明顯陽萎。Ⅱ型糖尿病癥狀較輕，對生育影響較小，且Ⅱ型糖尿病發生于年齡較大的人，因而與生育的關系并不密切。

6. 女性化腎上腺皮質腫瘤：此類腫瘤可分泌大量雌激素，使男性患者女性化，睪丸組織萎縮，精子生成障礙，睪酮分泌受抑制，以致不育。

不育醫生提醒：以上前三種內分泌異常疾病都是可以導致生精功能障礙，使精子的數量和質量都會下降，從而導致不育。

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重慶送子鳥男科醫院指出：對于這個問題，重慶送子鳥男科醫院臨床經驗豐富的男科醫生介紹說，男性精索鞘膜積液的原因有很多種，兒童多半是先天性原因所致，后天精索鞘膜積液的原因有以下幾種：

1.感染：從實際治療過程中的情況分析，男性朋友之所以會出現鞘膜積液，常見的病因就是附睪炎、睪丸炎、精索炎等干擾因素。

2.損傷：如果男性朋友在生活工作過程中，出現了陰囊外傷，這也是精索鞘膜積液的另一常見原因。

3.全身性疾?。毫硗猓R床研究發現，心臟、肝臟疾病等同樣也會導致積液的出現。

溫馨提醒：廣大的患者，精索鞘膜積液若不及時進行治療，將會對男性生育和健康有帶來巨大的影響，因此檢查出精索鞘膜積液，一定要及早到正規的醫院進行詳細的檢查和治療。如有需求，歡迎您隨時來我們重慶送子鳥男科醫院進行診治，或者您也可以先通過在線咨詢者，與我們的醫生交流。熱線：023-67601313　　

重慶送子鳥男科醫生建議————治療鞘膜積液更有效!

“鞘膜切除翻轉縫合術”——治療不同類型睪丸鞘膜積液：對一般原發性或繼發性睪丸鞘膜積液針對病因治療;若為損傷性積血，采用“鞘膜切除翻轉縫合術”取出血塊;如為絲蟲病引起，采用中西醫結合治療并行鞘膜翻轉術;如為睪丸腫瘤引起，則先針對睪丸腫瘤，再解決鞘膜積液問題。在病因消除基礎上，達到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的效果。手術整個過程在倍顯鏡下操作，精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除，不損害患者睪丸及泌尿生殖功能，創、安心、痛感小、恢復迅速、。

傳統手術弊端——手術剝離面較大，很影響外部的外觀，且陰囊肉膜、壁層鞘膜切除滲血較多，很容易引起陰囊水腫、血腫、感染等并發癥，而且陰囊硬結明顯，恢復時間長。

適應癥——各種原發性、繼發性睪丸鞘膜積液

成功案例——2941例

術后跟蹤——后經過長達6-10月的跟蹤隨訪，患者恢復良好，可以正常性生活，可以自然生育。