逆行射精影響男人不育嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-28

在最尋常的夫妻性生活中，男人的精液一般是直接射進(jìn)女性的陰道深處的部位，精液直接從宮頸口進(jìn)入子宮，這樣為精子到輸卵管與卵子匯集做準(zhǔn)備。如果這個(gè)時(shí)候正是妻子排卵期間，就極有機(jī)會(huì)導(dǎo)致懷孕。如果這時(shí)候精液不是由尿道口射出，而是誤入其他途莖，逆行射進(jìn)男性的膀胱，這就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的逆行射精。

逆行射精的尋因之旅

正常的男性，陰莖在強(qiáng)烈的性刺激下出現(xiàn)性高潮的時(shí)候，便可產(chǎn)生射精動(dòng)作。尿道腺、前列腺大量分泌的精液，在射精管、輸精管、精囊等共同聯(lián)合收縮作用下，將混有精子的精液排入尿道，這時(shí)，尿道內(nèi)括約肌及時(shí)關(guān)閉，堵住通向膀胱的入口，在尿道海綿體肌和陰莖海綿體肌強(qiáng)烈的收縮下，將精液從尿道射出體外。這一連貫性的動(dòng)作，是陰莖在性刺激中得到的“信息”，經(jīng)過(guò)陰部神經(jīng)抵達(dá)脊髓的射精中樞和大腦皮質(zhì)，射精“指令”通過(guò)傳出神經(jīng)抵達(dá)射精器官而引發(fā)。

逆行射精在射精指令的下達(dá)方面沒(méi)有什么異常，異常的是在“執(zhí)行”過(guò)程中尿道擴(kuò)約肌或通往膀胱的入口發(fā)生了“故障”，不能及時(shí)關(guān)閉通道。這一問(wèn)題的發(fā)生，使本來(lái)應(yīng)當(dāng)射出體外的精液去了不該去的膀胱。

逆行射精主要發(fā)生于某些手術(shù)后或長(zhǎng)時(shí)間服用某些藥物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常見(jiàn)原因如下：

（1）前列腺增生經(jīng)尿道電切后，造成的膀航頸部括約肌撕裂、神經(jīng)損傷，以致括約肌關(guān)閉不全。

（2）直腸癌或前列腺癌經(jīng)會(huì)陰手術(shù)后，由于支配膀胱頸部神經(jīng)不可避免地受到一定損傷，以致膀優(yōu)頸部在射精時(shí)不能同步收縮。

（3）雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后，導(dǎo)致支配膀跳頸部的神經(jīng)功能異常。

（4）脊髓損傷所致的神經(jīng)性膀胱。

（5）胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，以致膀胱頸部功能失調(diào)，關(guān)閉機(jī)能減弱，射精時(shí)不能同步收縮。

（6）應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑，如利血平、胍乙啶、溴芐胺等。

（7）某些疾病損傷引起尿道極度狹窄，射精時(shí)精液前行受阻，以致逆流入膀胱。

專家指出，在男性的前列腺內(nèi)部，存在著一個(gè)特殊的Y型“三通管”，射精管與尿道匯合后，向上的通道是膀胱，向下的通道則是陰莖尿道口?！叭ü堋眱?nèi)有兩個(gè)括約肌，上行的是膀胱頸括約肌，向下的是尿道膜部括約肌。發(fā)生射精后，這兩個(gè)括約肌各負(fù)其責(zé)，密切配合。男性在性生活過(guò)程中有一個(gè)體驗(yàn)，處于極度性興奮狀態(tài)時(shí)即使故意作出排尿動(dòng)作，尿液也不會(huì)輕易流出。這就是膀胱頸括約肌在交感神經(jīng)支配下收縮緊閉的結(jié)果。當(dāng)精液即將射出時(shí)，尿道膜括約肌在副交感神經(jīng)的支配下舒張，為積蓄的精液大開方便之門，得以直接射出體外。

造成膀胱頸括約肌收縮功能失調(diào)的原因是多方面的。在較為常見(jiàn)的原因中有膀胱、尿道、精阜的慢性炎癥造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狹窄癥，或經(jīng)常采用在射精時(shí)擠壓陰莖根部阻止射精以求避孕的不良方法，這些可導(dǎo)致膀胱括約肌功能失調(diào)。此外，前列腺、膀胱、直腸手術(shù)也有可能造成局部神經(jīng)功能失調(diào)；糖尿病患者或長(zhǎng)期服用胍乙啶和利血平等降血壓藥的患者也有可能發(fā)生逆行射精。

逆行射精的診斷

在正常的夫婦性生活中或男性在類似的性刺激下，沒(méi)有或幾乎沒(méi)有精液射出，而有正常的射精感覺(jué)，有正常的性高潮，或結(jié)婚后妻子長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有懷孕，就有可能發(fā)生了逆行射精或其他方面的毛病。在有射精動(dòng)作后檢查一下尿液，如發(fā)現(xiàn)有大量的精子、果糖存在，即可對(duì)本病做進(jìn)一步確診。

通過(guò)B超、CT、放射線等方面的檢查，可以進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)，檢查一下尿常規(guī)或做尿培養(yǎng)，還可了解膀胱、尿道等是否有感染，這對(duì)于以往曾有過(guò)射精者具有重要的意義，通過(guò)這種診斷對(duì)了解預(yù)后和對(duì)疾病采取何種措施具有指導(dǎo)作用。

一般要采用手淫的方法采集精液，之后立即鏡檢查尿液。

逆行射精的治療

1、手術(shù)治療

適應(yīng)證為過(guò)去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進(jìn)行。

2、藥物治療

主要適應(yīng)證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導(dǎo)下服用，以免發(fā)生不應(yīng)有的副作用。

因慢性感染導(dǎo)致的逆行射精，可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時(shí)，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于整體治療和因證施治，對(duì)改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精就會(huì)自然得到改善。對(duì)于高血壓病患者，則可更換其它藥品或其它療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，則不宜過(guò)食辛辣食物，不宜過(guò)多飲酒，應(yīng)養(yǎng)成講究個(gè)人衛(wèi)生和多飲水的良好習(xí)慣。凡是急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變，可以利用收集精液的辦法進(jìn)行人工授精。