中醫解析男人弱精癥 治療堅持辯證原則

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-27

近年來，許多中醫學專家研究認為，弱精癥是由于腎陰虧損、陰虛火旺、濕熱下注引起，腎藏精，內寄元陰元陽。精能化氣，所化之氣為腎氣，腎之精氣盛衰與精子的生存和活力相關，用通俗的話說就是先天不足、后天失調、濕熱蘊結所致，因此，本文接下來就從中醫角度為大家解讀弱精癥的病因病機。

中醫解讀弱精癥的病因病機，具體原因有這幾種：

腎陰虧損 腎精不足，腎陰虧損，陰損及陽，腎陽不足，精氣清冷而致精子成活率降低，精液稀少，故而不孕。

陰虛火旺 房室過度，或久病傷陰，陰虛火旺，相火亢盛，精室空虛，更受濕熱邪火煎熬，久之陰愈虛而火愈熾，火愈熾而陰愈虛，以致陰火熾精子死。

濕熱下注 平素過食肥膩、辛辣之品，致胃腸積滯，脾胃受損，脾失健運，痰濕內生，久之化熱，濕熱之邪蘊結下焦，或感染濕邪，積濕生熱，下注精室，耗陰傷精，煎熬腎精，灼精道。

從中醫學角度進行解讀，弱精癥這一疾病在臨床上的癥狀表現主要有以下幾種：

腎陽不足型：精液不液化，或化而不全，內有凝塊或膠凍樣塊；陰囊及睪丸發涼或冷感；腰膝酸軟，畏寒肢冷。舌質淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細弱。

肝郁血瘀型：精子死亡率高，或精子活力低下；會陰部或少腹刺痛；面色灰黯，口唇色紫；胸脅脹痛，抑郁善怒；耳鳴耳閉。舌質紫黯，脈弦，或澀滯不暢。

氣血兩虛型：精子活力低下，或精子死亡率40%；性欲淡漠，舉陽不堅；形體瘦弱，面色萎黃，神疲乏力，食少腹脹，氣短便溏；心悸忘記，頭暈自汗。舌淡苔白，或舌質淡胖，邊有齒痕，脈沉細無力。

濕熱下注型：陰莖溫熱弛長，勃起不堅；陰囊濕熱，口苦粘膩不爽，渴不欲飲；小便熱赤澀痛。舌質紅苔黃膩，脈滑數。

腎氣不足型：精子活力低下，或死精子率40%；舉陽不堅，射精無力；早泄，遺精，性欲淡漠；腰膝酸軟，疲乏無力；頭暈耳鳴，畏寒肢；自汗淋漓，小便清長。舌淡苔白，脈沉弱。

血瘀清淤型：精液不液化，這是導致男性不育癥的原因之一，小腹及會陰部有固定性疼痛或隱痛；肝腫大或脾腫大。舌質紫暗，或有瘀點或瘀斑，脈澀。

對于弱精癥的治療，可選用中醫療法，中醫在治療弱精癥的時候，應該堅持辨證施治的原則，具體方法如下：

（1）腎陽虛弱：直線快速向前運動的精子比例低于25%，或慢速向前運動精子比例低于50%，兼精神委靡，腰膝酸軟，形寒肢冷或伴陽痿，早泄，小便清長，夜尿較多，舌質淡或邊有齒痕，苔白脈細弱。治應溫補腎陽，方用右歸丸加減。

（2）腎陰虛弱：多兼精液量少或黏稠不化，腰膝酸軟，心煩失眠，潮熱盜污，五心煩熱，口干咽燥，遺精早泄，舌紅苔少或無苔，脈細數。治應滋陰降火，方用左歸丸加減。

（3）氣血兩虛：多兼神疲乏力，面色萎黃，食欲欠佳，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡胖，脈沉細弱。治應益氣養血，補腎填精，方用歸脾湯合七寶美髯丹加減。

（4）濕熱下注：多兼精液黃稠，口苦口黏，少腹墜脹，睪丸脹痛或會陰脹痛不適，尿黃或尿后滴白，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治應清熱利濕，方用四妙丸合萆藕分清飲加減。

應注意用藥避免太過。如溫補腎陽，不可過于溫燥；滋陰降，不可過于滋膩寒涼；益氣養血，不可影響氣血運行；清熱利濕，切忌攻伐太過，損傷正氣。