被確診無精癥后需做哪些檢查 6個檢查必不可少

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-26

近幾十年來，無精癥患者越來越壯大，這是造成男性不育的主要因素。男性做3次精液檢查后均未發現精子，排除逆行射精或不射精的可能，則初步確診是無精癥。無精癥的病因比較復雜，被確診為無精癥后還需進一步做檢查來找出病因。

被確診無精癥后需做哪些檢查？

1、生殖系統彩超

由專業的男科醫生做體格檢查，然后進一步做生殖系統彩超檢查，了解是否出現隱睪癥、多睪癥、兩性畸形以及小睪丸等異常。通過生殖系統彩超檢查也能了解生殖器官發育情況，尤其是附睪、輸精管和精囊等。同時也能了解是否出現精索靜脈曲張，評估精索靜脈曲張程度。

2、性激素檢查

通過性激素六項檢查、抑制素B檢查，能了解內分泌是否出現異常。檢查前一天不能吃高蛋白質食物，包括肉類、奶類和豆類等，不然會影響檢查結果準確性。性激素六項檢查應著重關注黃體生成素、睪酮和卵泡刺激素，如果卵泡刺激素非常高，睪酮降低或正常，那么可能是非梗阻性無精癥。

3、垂體影像學檢查

若性激素六項檢查結果異常，尤其是泌乳素較高，還需找出引起泌乳素的原因，通過做垂體影像學檢查來判斷有沒有發生垂體瘤。

4、精漿生化

通過病史、性激素六項檢查、生殖系統彩超檢查后，高度懷疑是梗阻性無精癥，那么還需進一步做精漿生化，能大致了解梗阻部位；也可以做輸精管造影檢查，但創傷性較大。

5、染色體檢測

通過以上檢查考慮是睪丸源性無精癥，還需做染色體檢查，尤其是Y染色體微缺失和性染色體檢查，排除先天性疾病的可能。

6、睪丸活檢

非不得已時需做睪丸活檢，看看睪丸中是否有精子。如果睪丸中有精子可取出冷凍或做試管，防止受到二次損傷。

溫馨提示

如果是梗阻性無精癥，需了解梗阻部位和范圍，積極抗感染治療，必要時需通過手術疏通梗阻處，促進男性生育能力恢復。如果是非梗阻性無精癥，那么需采取對應的內分泌治療，若治療效果并不是很理想，還需考慮做試管嬰兒輔助生殖；無精癥跟先天性染色體異常有關，通過藥物或手術治療沒有任何意義，還需完善檢查由顯微鏡下取出精子做試管嬰兒；在睪丸中沒有找到精子，夫妻共同意愿的情況下需做供精人工授精。