男性不育癥應做的檢查是什么

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-22

隨著環境的不斷惡化，再加上很多飲食的不安全，使得越來越多的夫婦不能順利地懷上自己的孩子。其中，男性不育癥占很大一部分，當出現不育癥時，要找出病因。因此，一些醫學的檢查是必要的，下邊介紹一下需要檢查哪些項目：

1、精液分析

是衡量男性生育力重要而簡便的方法，通過手淫或取精器，使用專用玻璃瓶，不用塑料杯或避孕套收集，標本送檢時間不要超過1小時，溫度保持在25～35℃，禁欲時間以3～5天為宜。由于精子數目及精子質量經常變化，因此應連續檢查3次取平 均值。

2、尿液和前列腺液檢查

尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發現大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細胞>10個/HP，應做前列腺液細菌培養。

3、生殖內分泌激素測定

包括testosterone、睪酮T、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發性性腺功能減退癥；單純T下降，LH正常或偏高，FSH增高則可診斷為原發性性腺功能衰竭；T、LH正 常，FSH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。

4、抗精子抗體檢查

免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，推薦混合抗球蛋白反應試驗（MAR法）和免疫株試驗。不但可測出不育 癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結合，以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。在抗球蛋白混合反應試驗中微乳滴和活動精子結合的百分比應該小于10%。免疫株試驗，把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養，抗體就會和精子表面的IgA或IgG結合。這 個試驗成功的關鍵是精子應該是能運動的。免疫株如果和超過50%的活動精子結合就可認為結果陽性，在結果陽性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或 IgG。這些抗體試驗結果的解釋應十分小心，因為有些患者含有抗體，但并不影響其生育能力。