治療男性不育哪些檢查必須做

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-19

現在由于男性不育的情況越來越多了，很多男性朋友對此也做出了關注。很多婚后一直懷不上寶寶的男性，也注重不育的檢查，但是很多男性朋友都是很盲目的進行檢查，有時候也會造成很多的麻煩。針對男性不育的檢查項目，專業大夫列出男性朋友們在做檢查前的注意事項，有助于更好的治療男性不育。采集男性不育的病史是診斷的重要環節，主要包括一般健康情況、與不育相關的病史如性生活及婚姻史、過去疾病、損傷及手術史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統癥狀史等。

詳細詢問男性不育的病史與體檢：

采集男性不育的病史是診斷的重要環節，主要包括一般健康情況、與不育相關的病史如性生活及婚姻史、過去疾病、損傷及手術史、用藥情況、煙酒嗜好及理化因素接觸史、泌尿系統癥狀史等；體格檢查應注意第二性征的發育情況和泌尿生殖器官的變化。

精液檢驗：

是判斷男子生育力的重要方法。應重視精液標本的采集，待10～30分鐘完全液化后再進行常規檢查，包括肉眼觀察顏色、量和pH值；顯微鏡下觀察精子密度、活力與活率以及形態等；精液的生化分析包括果糖、微量元素，應根據特殊需要進行各項有關檢測。

無創傷的物理診斷方法：

主要有多普勒超聲聽診器診斷血管病變，陰囊溫度測量計診斷精索靜脈曲張，CT和核磁共振成像診斷生殖器官結構的異常。

進一步的檢查診斷方法：

目前用于臨床的有：睪丸活檢、輸精管造影、間質細胞功能檢查、曲細精管功能測定、精子與宮頸粘液試驗、人精子穿透去透明帶田鼠卵試驗、免疫學試驗 （測定血清和精液中的抗精子抗體）、精子活力測定、精液細菌學檢驗。

男性不育檢查前要注意什么

1、不要忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據，據此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與愿違。例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到優秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

2、采血時間不要太晚

體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，極遲不宜超過9：00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應該盡早采血，不要輕易誤時。因為太晚的話就會導致體內的生理性內分泌激素使得血糖值失真，對于結果也會有一定的影響。

3、體檢前不要貿然停藥

采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必須的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。按常規服藥后再測血壓，體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血后及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

4、不隨意舍棄檢查項目

體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的優秀時機，其后果不言而喻。

5、男性精液檢查注意事項

留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用性交中斷法收集精液，但樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查，不得超過30分鐘。冷天要注重保暖，送檢時可放在內衣口袋里保溫。如果要進行細菌培養，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。

6、男性不育檢查前禁欲

隨禁欲時間的長短不同，可以有明顯的個體差異。在排精后4 天內通常出現持久明顯的精子數量增加，4天后精子數的增加較緩慢。長期禁欲可導致死精子數量增多，異常精子率增高，為了確保精液檢查的準確性，男性在不育檢查前，首先要禁欲3-5天，不宜超過7天。禁欲，還包括自慰、遺精現象等。小于3天、或大于7天，對精子質量判斷的準確性有一定影響。