備孕1年未見成果 顯微取精圓小伙父親夢

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-18

慕名而來，尋找希望

小劉23歲結婚，婚后夫妻都覺得沒玩夠，要繼續過二人世界，故一直都是只運動，不造人。5年過去了，現在想要小孩了，努力造人耕耘了1年多，但是妻子的肚子卻未見動靜，于是，他們到當地醫院去檢查，結果是：他的精液里面沒有精子！間隔幾天后再檢查還是沒有精子，三次檢查結果均如此！小劉崩潰了！

小劉夜不能寐，焦慮中小劉夫婦慕名趕緊來到了廣東省婦幼保健院生殖中心尋求幫助。院男科團隊接待了小劉，體檢發現：小劉的男性特征不明顯，皮膚白，睪丸小，約花生米大小，質軟；進一步檢查了染色體核型、Y染色體微缺失、性激素項目等。染色體報告顯示：47，XXY;FSH：30mIU/mL，余檢查都正常。結合各項檢查，最終診斷：克氏綜合征。

典型克氏綜合征患者的染色體報告

顯微取精，隨心所愿

小劉心情很復雜，為何我會得這種奇怪的??？那以后沒孩子，家庭還保得住嗎？醫生看懂了小劉的心思，解釋道： “克氏綜合征”是染色體數目異常導致的一種疾病，患者通常身材高大（ 與父母相比） ，第二性征發育異常，體征女性化，男性乳房發育，胡須及陰毛稀少，睪丸小，發育不良，無精子及血清促性腺激素水平增高，睪酮低下；但通過睪丸顯微取精術，有約50%機率找到精子。睪丸顯微取精術就是把睪丸切開，在手術顯微鏡放大20倍下，去尋找飽滿增粗、有張力的生精小管，然后把取到的生精小管交給實驗室人員，在放大400倍的顯微鏡下尋找精子，找到精子后，行卵泡漿內單精子注射（ICSI）治療有希望妊娠。特別慶幸的是，有精子的克氏綜合征患者一般不會遺傳給后代。這時小劉有絕地逢生的感覺，但聽到要把睪丸切開，還是后背發涼：“那會不會疼暈??？以后還能同房嗎？”

卵泡漿內單精子注射

這也是很多患者朋友關心的問題，請聽醫生怎么說：顯微取精的傷害可能比睪丸活檢還小，因為睪丸活檢是盲穿，可能穿到睪丸里的血管；而顯微取精是在顯微鏡下進行，可以避開血管或較好止血，造成的傷害??；手術后要禁欲1個月，之后你又可以愉快地玩耍了。

小劉聽后，毫不猶豫地說：我申請做這個手術，即使只有萬分之一的機會，我也要試試。

省婦幼男科團隊為小劉做好術前準備，2天后，施行了“右側睪丸顯微取精術”，術中發現他的曲細精管明顯偏細且少，幾乎翻遍了整個睪丸，終于皇天不負苦心人，手術人員找到了幾條稍飽滿增粗、有張力的生精小管，交給實驗室工作人員研磨后，放在顯微鏡下觀察，最后興奮地宣布：“找到精子，找到精子了！”此時，劉先生仿佛中了彩票般地欣喜若狂。

陰霾消散，重獲新生

找到精子，這便意味著劉太太可以做“試管嬰兒”了。劉太太妻子擇期進行了促排卵，行卵泡漿內單精子注射（ICSI），即俗稱的“第二代試管嬰兒”，就是優選出單個精子直接經過顯微注射入卵子內，使卵子受精后形成胚胎，然后再移植到女方子宮。2個月后，小劉興奮地宣布：“我要當爸爸了”。他感動地對男科醫生們說：“我從來沒有感覺人生是這么美好，是咱們廣東省婦幼生殖中心給了我第二次生命和家庭，謝謝醫生們”。

作者：廣東省婦幼保健院生殖中心 李浩醫師

指導專家：廣東省婦幼保健院生殖中心 汪李虎主任醫師