生殖道感染對男性不育患者精液果糖等指標的影響

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-03-07

　　我國不孕癥的發病率約為10%。男性不育癥中的弱精子癥和少精子癥是常見病和多發病。部分患者可以通過藥物治療提高精子質量，通過有效提高男性不育患者的精子質量，幫助不孕夫婦盡快自然受孕。精子漿果糖是精子運動的能量來源，由精囊分泌，其減少會影響精子的運動能力。

　　在判斷之前，我們要了解精液質量的相關標準:

　　(1)正常精子:精子密度≥20×106/ml，快進精子(a) ≥25%，或前進精子(a+b) ≥50%。

　　(2)少精子癥是指精子總數< 40× 106/ml，精子密度< 20× 106/ml。

　　(3)弱精子癥是指精子密度≥20×106/ml，A級精子< 25%，A+B級精子< 50%。少弱精子癥必須進行兩次以上精子檢查，精子密度< 20× 106/ml但> 5× 106/ml，A級精子< 25%，A+B級精子< 50%。

　　(4)嚴重少精子癥:精子密度< 5× 106/ml。

　　(5)無精子癥:精液離心沉淀后，連續三次鏡檢未發現精子。

　　精漿生化指標是近年來男性疾病診斷和治療進展中的新檢測項目，其中果糖反映了精囊的功能。精液檢查可以同時檢測精漿生化指標，男性不育患者出現一項或多項精漿生化指標異常在臨床上也較為常見。精漿生化異常的發生率因精子質量不同而不同。嚴重少精子癥等精子質量越差，精漿中性α-葡萄糖苷酶和精果糖異常率越高。

　　這里說的生殖器炎癥，主要是指泌尿系統的炎癥，包括前列腺炎、附睪炎等疾病。有些前列腺炎患者可能有慢性附睪炎和精囊炎。部分患者精漿生化指標異常，通過精液檢查可以發現慢性附睪炎和精囊炎是否并存。

　　PMN-彈性蛋白酶是精漿生化指標中反映男性生殖道感染的指標。當附睪或精囊發炎時，中性粒細胞彈性蛋白酶的含量應作為評價炎癥影響的重要參考指標。PMN-彈性蛋白酶是一種敏感而特異的炎癥指標。

　　生殖道感染患者、正常精子組、弱精子癥患者精子漿果糖水平均下降，尤其是確診感染患者，差異有統計學意義。提示生殖道感染越嚴重，精囊損傷越明顯，應引起臨床醫生的重視。

　　通過檢測PMN-彈性蛋白酶和精制漿果糖，可以判斷男性不育患者是否存在生殖道感染和精囊病變，有助于臨床診斷和治療，使藥物治療更具針對性，明顯提高男性不育治療的有效性。